第4节 泌尿系损伤病人的护理.pptVIP

第4节 泌尿系损伤病人的护理 泌尿系损伤大多是胸、腹、腰部或骨盆严重损伤的合并伤，以男性尿道损伤最常见，其次是肾和膀胱损伤，输尿管损伤最少见。主要表现是疼痛、血尿、排尿异常和尿外渗等。 一、肾损伤病人的护理 肾损伤可分为开放与闭合两种，以闭合多见，它又分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤和肾蒂裂伤4种类型。其主要表现是休克、血尿、疼痛及肿块。治疗以抗休克、止血、抗感染等保守疗法为主，无效者手术治疗。 （一）护理评估 1．健康史 有无腹部及腰部受伤、其中硬物撞击或车轮挤压是最重要的原因，有无肋骨骨折、自高出坠落等原因。 2．身心状况 （1）症状评估 （2）护理体检 （3）心理状态 3．辅助检查 ：尿常规 、血常规 、B超、CT检查 （二）护理诊断/医护合作性问题 1．疼痛 与损伤后肾包膜紧张、出血和尿外渗刺激腹膜、血块阻塞输尿管等因素有关。 2．恐惧 与突然受伤、血尿等因素有关。 3．潜在并发症 休克、感染。 （三）护理目标 1．病人疼痛减轻或消失。 2．病人情绪稳定，能安静休息，并主动配合治疗。 （四）护理措施 1．非手术治疗病人的护理 （1）心理护理：向病人说明病情及治疗方法 ，消除紧张心理 、树立治疗信心 。 （2）生活护理 （3）观察病情 伤后2日内，每1～2小时测量1