2013年新农合政策宣传单.docVIP

合作医疗好 参合保健康 宽城满族自治县2013年新农合政策 广大农村居民： 你们好！新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）是党中央为保障参合群众基本医疗，减轻医疗负担，提高农民健康水平的重要举措，是千家万户互助共济的“德政工程”，是一项“政府出钱、农民受益”的民心工程。自新农合制度建立以来，给广大农村居民带来了实实在在的好处，参合人受益水平逐年提高。为了您和家人的健康有保障，在没有参加城镇职工和城镇居民医疗保险的前提下，希望积极参加新农合，并认真阅读新农合政策，相互宣传。 筹资规模逐年扩大，保障水平逐年提高。 2007年个人缴费10元，国家各级财政补助40元，全年筹资总额仅为856万元，全年参合农民仅受益16672人次，补助资金573万元；参合农民实际住院补偿比为24%。 2012年个人缴费50元，国家各级财政补助增加到240元，筹资总额达到了5587万元，全年受益人次43.28万人次，补助参合农民各项费用达到了5199万元；参合农民实际住院补偿比例为49%。 2013年个人的缴费提高到60元，而各级财政的补助金额提高到每人次280元，筹资水平提高的同时，补偿标准进一步得到保障。详见附表： 新农合运行6年来，保障水平不断提高，平均单次补偿费用由2007年的712元增加到2556元，6年共为参合患者补偿资金1.57亿元，而参合农民6年个人缴费仅为0.27亿元，仅为补偿费用的17%，参合农民享受到的是实实在在看的见好处。 二、受益面逐年扩大，补助政策日益完善。 1、慢性病大额门诊的病种数量由原来的13种增加到2012年的20种，补助水平也由原来的30%，封顶1000元，增加到40%，封顶线2000元。 2、全年补偿封顶线由2007年15000元增加到70000元。截止目前补偿到万元以上达到了924人，补偿1891万元；达到封顶线70000元10人。 3、2012年全年共补偿丙肝病人639人次，补偿金额278万元。 4、2013年全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病的基础上，开展提高肺癌等14类重大疾病医疗保障水平试点工作： ●新农合对患有14类重大疾病参合患者，在省、市级卫生行政部门确定的救治定点医疗机构治疗，发生的医疗费用享受医疗救治补偿待遇。 ●对肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、甲亢、唇腭裂8个病种实行定额付费； ●对慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病2个病种实行最高限额付费； ●对脑梗死、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染4个病种实行按项目付费。 ●对实行定额付费的病种，医疗费用没有超过定额标准的，新农合按定额的70％补偿，患者按实际发生医疗费用的30％付费，超过定额的医疗费用由定点医疗机构承担； ●对实行最高限额付费的，医疗费用没有超过最高限额的，新农合按实际发生医疗费用的70％补偿，患者按实际发生医疗费用的30％付费，超过最高限额的医疗费用由定点医疗机构承担； ●实行项目付费的，新农合对属于《河北省新型农村合作医疗报销药物目录》及《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》的费用，县级补偿85％，市级补偿80%，省级补偿75%，其余费用由患者自付。 新农合补偿时不再扣除起付线，封顶线不与新农合统筹补偿方案设定的封顶线合并计算。重大疾病病人到非救治定点医疗机构就医发生的医疗费用，新农合不予救治补偿。 咨询电话（周一至周五）：6630395 宽城满族自治县新型农村合作医疗管理中心 地址：宽城镇新兴街66号（县农行对面，农村商业银行一楼） 附表： 2007年-2012年度补偿情况 年度 农民缴费金额 财政补助 筹资总额（万元） 农民各年度补偿情况 门诊补偿 住院补偿 合 计 人 次 金额 （万元） 人次 金额 人 次 金额 （万元） 2007 10 40 856 9087 26.82 7685 546.99 16772 573.80 2008 10 80 1706 26846 96.65 13101 1477.12 39947 1573.78 2009 20 80 1915 43287 213.06 14100 1774.24 57387 1987.29 2010 20 120 2745 360054 313.55 15404 1841.40 375458 2154.95 2011 30 200 4356 414245 587.56 16425 3660.90 430670 4248.46 2012 50 240 5588 413292 695.01 19569 4504.12 432861 5199.13 - 2 -