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美敦力胰岛素泵的使用规范 许先玲 目录 什么是胰岛素泵？ a 胰岛素泵大小如BP机，可以挂在腰间 b 通过一个细细的小软管将胰岛素输注到腹部的皮下 c 它可以每次输注很微小的剂量，24小时连续输注，就象在得糖尿病前正常胰腺能做的一样 胰岛素基本知识 a 速效胰岛素：给药后立即进餐，10-15分钟内起效，药效1-2小时达峰，持续4-6小时,外观清亮。代表药物:诺和锐（诺和诺德），优泌乐（礼来） b 短效的胰岛素：在餐前30分钟注射，15-60分钟起效，2-4小时达峰，持续5-8小时，外观清亮。除皮下注射外，还可静脉内用药。代表药物:诺和灵（诺和诺德）、优泌林（礼来） c 中效胰岛素，在1-2.5小时起效，4-15小时作用达到高峰，作用时间持续22-24小时, 外观混浊 d 长效的胰岛素在用药4-6小时后起效，6-16小时达峰，持续24-36小时,外观混浊 胰岛素基本知识 e 未开封的瓶装胰岛素， 2－8度保存30个月 未开封的胰岛素笔芯， 2－8度保存30个月 已开封的瓶装胰岛素， 2－8度保存3个月 f 已开封的胰岛素室温可放置30天。 室温25度瓶装胰岛素保存6周，胰岛素笔芯保存4周 g 胰岛素应放置在2-8度冰箱冷藏室中 h 胰岛素携带应注意避免温度过高，阳光照射。避免用干冰，避免长时间碰振荡，乘坐飞机时不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带。 胰岛素泵的适应症 1:糖尿病患者 2：糖尿病患者需要长期胰岛素强化治疗者 2：1 血糖波动范围大 2:2多次皮下注射胰岛素，血糖仍无法平稳控制的糖尿病患者 2:3频繁夜间低血糖者 2：4黎明现象严重者 3：作息时间不规律，不能按时就餐者 4：糖尿病患者的围手术期 ； 胰岛素泵的工作模式 电池安装 使用1节7号AAA 碱性电池 强烈建议使用Energizer 牌 只能使用新的电池。如使用了电量不足的电池，泵将会发生“电池故障”报警 取出并更换电池之前，清除 ESC, ACT 任何警报及/或报警信息 取出电池时，保证泵处于主显示屏 在输注大剂量或充盈过程中，切勿取出电池 电池安装 打开胰岛素泵 主屏幕 按医生指导设置各项参数 日期和时间 大剂量 基础率 暂停 基本设置－设置日期和时间 主菜单 设置 时间/日期 选择 12 小时模式或24 小时模式 设定日期和时间 安装储药器和输注管路 准备相关物品： －胰岛素泵 －胰岛素 －储药器和输注管路 －助针器 －酒精棉签及胶布 安装储药器 从包装中取出储药器，将活塞杆拉出。 安装储药器 安装储药器 安装储药器 安装输注管路 安装输注管路 马达复位 马达复位之前不要储药器插进胰岛素泵内，否则会导致胰岛素输注不正确 主菜单 充盈 马达复位 马达复位后，屏幕上将出现“安装/固定储药器”的提示 将储药器装入泵内 手动充盈 目的在于将输注管路内充满胰岛素。 只有在马达复位后才能进行手动充盈。 手动充盈前不要将输注管路与身体连接，否则可能导致胰岛素的意外输注。 如安装储药器延迟导致返回主屏，可重新选择“手动充盈”继续进行操作 手动充盈 注射输注管路 注射部位的选择 定量充盈 定量充盈用于：将胰岛素充满引导针拔出后软管中留下的空隙。 6mm软针: 0.3U; 9mm软针: 0.5U 主菜单 充盈 定量充盈 基本设置－基础率 主菜单 基础率 设定/编辑基础率 从午夜12点开始设置第一段基础率 设置多段基础率 设定不同的基础率模式：标准模式，模式A，模式B 基础率回顾 重要原则 1 将手彻底洗干净 避免接触软管,针头和连接部位 进行过妥善准备并彻底清洁过的皮肤可以确保2-3天的良好输注 循环使用输注部位 经常更换输注管路: 钢针: 1-2 days 软针: 2-3 days 注射部位距离肚脐,疤痕及妊娠纹至少3cm. 重要原则2 至少每天2次检查皮下软管,注射部位及管路连接 当注射部位发生感染时,应: 更频繁的检查血糖 联络医生或美敦力服务热线 注射部位的故障排除 注射部位疼痛: 检查有无感染 注射部位有无红肿,渗出 更换管路 更换注射部位 当确定疼痛不是由于衣服,皮带的摩擦引起时 如需要,应更换不同种类的皮下软管 软管的长度 管路中有血: 注射时刺进了血管 更换注射部位 基本设置－设置大剂量 大剂量最大值 出厂设置为10.0 单位 ，可设置的范围为 0.0 – 25.0 单位 主菜单 大剂量 大剂量最大值 设定最大基础率 主菜单 基础率 最大基础率 出厂设置为2.0U/h 最大值为35U/h 练习：基础率的设置 感谢聆听 ! 从储药仓顶部插入储药器，刻度向内 顺时针转动接头1/2圈将其装好。 接头应与胰岛素泵壳体平行。 将保护片装好。