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经络输穴学总结
经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通到,是人体功能的调控系统。
经络系统,包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋和十二别部。
十二经脉的流注次序:手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经 足太阴脾经 手少阴心经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足少阴肾经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经。
十二经脉的命名是由三部分组成:手足、阴阳、脏腑。一阴一阳演化为三阴三阳,以区分阴阳气的盛衰与多少:阴气中太阴最盛,其次为少阴,再次为厥阴;阳气中最盛为阳明,其次为太阳,再次为少阳。
十二经脉着,内属于脏腑,外络于肢节。
膀胱一线1.5寸,膀胱二线3寸。
阴经为里,属于脏,阳经为表,属于腑。十二经脉间存在着表里相连的关系。手之三阴从脏走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹。
阴经与阳经在四肢部位交接,阳经与阳经在头部交接,阴经与阴经在胸腹部交接。
肺经与大肠经 食指;心经与小肠经 小指;心包经与三焦经 无名指;
胃经与脾经 足大趾内侧;膀胱经与肾经 足小趾;
奇经八脉,包括任脉、督脉、冲脉、带脉阴阳蹻脉、阴阳维脉。
作用为 统率联络经络、调节气血盛衰。
任脉督脉冲脉同起于胞中,同出会阴而异行,成为“一源三歧”。
十二经别,又称为“别行之正经”。一般从四肢肘膝关节上下的正经分出,分布于胸腹腔和头 部其间有“离、合、出、入”的特点——离,即从十二经脉分出;入,即进入胸腹腔;合,即与表里经同行;出,即在头项部出来。手足三阴三阳经别,按阴阳表里关系组成六对,称为“六合”。
十二经脉在四肢部各分出一络,再加去躯干前的任脉络、躯干后的督脉络及躯干侧的脾之大络,共十五条,称“十五络脉”。又有孙络、浮络和血络之分。孙络为络脉中最细小的分支,浮络是浮行于浅表部位的络脉,血络则是细小的血管。
十二经筋,是与十二经脉相应的筋肉部分,起分布范围大体与十二经脉一致。
十二皮部 六经皮部名称 太阳——关枢;阳明——害蜚;少阳——枢持;太阴——关蛰; 少阴——枢懦;厥阴——害肩。
《灵枢·经脉》指出:经络者,所以决死生,处百病,调虚实,不可不通。
经络的作用:沟通内外,网络全身,运行气血,调整阴阳,抗御病邪,反应症候,
传导感应,调整虚实
《医学入门》:医者不明经络,犹人夜行无烛。业者不可不熟!
腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位,也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。
一般将归属于十四经系统的称为“经穴”,未归入十四经的补充穴称“经外奇穴”,还有按压痛点取穴的称“阿是穴”。
经穴都有具体的穴名和固定的位置,分布在十四经循行线上,有明确的针灸主治证,共361个穴位(依据是李学川的《针灸逢源》)。
奇穴,一有具体的名称和位置,但未归入十四经中,举例 华佗夹脊穴、八邪、八风、十宣,四花是胆俞、膈腧四穴。
阿是穴,又称不定穴,天应穴。
《灵枢·邪客》:肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气留于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两腘。
张介宾《类经》:凡病邪久留不移者,必于四肢八膝之间有所结聚,故当于节之会处索而刺之。
腧穴的治疗作用有三个特点:临近作用 远道作用 整体作用。
远道作用举例:合谷穴不仅能够治疗上肢病症,而且能治颈部和头面部病症;足三里不仅能治下肢病症,而且能治疗肠胃以及更高部位的疾病。“经络所通,主治所及”。
中医诊断学的复习比较系统,简单说几句吧。
症状、体征的鉴别,病历书写,这些如果你还有很大难度,我觉得你也没必要考什么医学类研究生了。
中医诊断学发展史随便看看吧,太难了,我从头记到尾,考试前还是没记住。我感觉这个出题就是难题,为了1.5分或者2分不值得。
我说的重点是如何根据考点提炼考试信息。
比如针对考点:恶寒发热的概念、表现类型和临床意义。我们主要注意临床意义。书上或者傲视宝典上写的很多,我们需要提炼的是一道选择题。如下:
下列可见恶寒发热的病证有:
表证 B,肠痈 C,疮疡 D,瘟疫 E,邪毒内陷
虽然出题可能性很小,但是这么一道选择,我想应该把该考点扫得一干二净了。
通过上面的例子,中医诊断学的复习就是在提炼单选或者多选的题目,你只要抓住了考点,就能自己设计很多单选多选,这些题目就能把诊断的考点涵盖90%。需要注意的是,一些考点里面内容的交叉,所以在设置多选题目的时候,尤其要注意结合真题,自己分析可能命题的形式。
例如:我们知道潮热有三种情况:阳明潮热、阴虚潮热、湿温潮热。但在此考点设置题目的时候,可以单单抓住阳明潮热来设计单选,或者湿温潮热的特点设置单选,见1992-19,19
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