直肠癌治疗资料.pptVIP

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2016-06-27 发布于湖北
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直肠癌治疗资料.ppt

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可切除直肠癌的治疗选择瑞安市人民医院普外一科黄振丰直肠癌的治疗方式通常认为直肠总长度约15cm，分为3个部分：下段直肠（距肛缘0~5cm）、中段直肠（距肛缘5~10cm）、上段直肠（距肛缘10cm以上），虽然在解剖结构上没有明显分界，但对于外科医生在直肠癌的治疗中却有着不同的意义。治疗方式：手术切除（主要手段）→多学科综合治疗（治疗趋势）。上段直肠癌：治疗方式与预后类似结肠癌。中低位直肠癌：由于诸多考虑因素，其治疗方式的选择值得探讨。（肛门功能？自主神经功能？早期与进展期直肠癌手术方式？等）术前判断直肠癌的临床分期制定手术方式依据：肿瘤T和N分期。临床分期方法：直肠腔内超声简单易行，T分期准确率可达85%以上，直肠MRI在判断T、N、环周切缘有较高准确率。早期直肠癌的局部切除 1.适应症：目前NCCN（美国综合癌症网）指南具有较强的综合性，认可度较高。 2.局部切除适用于：仅限于T1期肿瘤；良好或中等分化的肿瘤；没有淋巴血管或神经周围的浸润；没有区域淋巴结肿大。 3.优势：保留肛门、避免造口、避免排尿功能和性功能损害。 4.劣势：较高的局部复发率和相对低得远期存活率。