肿瘤(大学专科、我上课的内容)资料.ppt

基底细胞癌 可见溃烂处形成溃疡 基底细胞癌 移行细胞癌 移行细胞癌 脂肪瘤 脂肪瘤 分化好的脂肪细胞构成，有纤维间隔 纤维瘤 肉眼 纤维瘤 平滑肌瘤 平滑肌瘤 血管瘤 血管瘤 血管瘤 纤维肉瘤 纤维肉瘤 平滑肌肉瘤 平滑肌肉瘤 骨肉瘤 Codman三角 骨肉瘤 日光放射阴影 骨肉瘤 （二）间叶组织肿瘤 1、良性肿瘤 1）脂肪瘤（图） 2）纤维瘤（图） 3）平滑肌瘤（图） 4）血管瘤（图） （二）间叶组织肿瘤 2、恶性肿瘤 1）脂肪肉瘤 2）纤维肉瘤（图） 3）平滑肌肉瘤（图） 4）骨肉瘤（图） 癌与肉瘤的区别 癌与肉瘤的区别 纤维肉瘤 乳腺癌 癌与肉瘤的区别 肉瘤 癌 1、白血病：来源于骨髓造血干细胞发生的恶性肿瘤。 分为：急性粒细胞性白血病 急性淋巴细胞性白血病 慢性粒细胞性白血病 慢性淋巴细胞性白血病 （三）其他肿瘤 2、恶性淋巴瘤：起源于淋巴组织的恶性肿瘤 分类：霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 （三）其他肿瘤 3、畸胎瘤　 （1）良性畸胎瘤 （2）恶性畸胎瘤 （三）其他肿瘤 4. 视网膜母细胞瘤　 多见3岁以内婴幼儿，常发生一侧眼， 肉眼观 灰白或黄色的结节状肿物。 镜下 为密集的小圆形细胞。可形成菊形团。可在眼眶内浸润和转移。预后不好。 （三）其他肿瘤 5.黑痣与黑色素瘤 （1）皮肤黑痣： （2）黑色素瘤： 高度恶性 足底、外阴和肛门周围多见。 （三）其他肿瘤 七 肿瘤的病因及发病机制 （一)肿瘤的病因 1、外环境因素 1）化学性因素：多环芳烃、氨基偶氮染料、亚硝胺类、霉菌毒素 2）物理性因素：电离辐射、紫外线等 3）生物性因素：病毒、幽门螺杆菌、寄生虫 2、内源性因素 1）遗传因素 2）免疫因素 3）年龄及性别因素 4）激素因素 （二）肿瘤发生的机制 1、癌基因 1）原癌基因、癌基因 现代分子生物学重要成就之一为发现原癌基因及可转化为癌基因 M. Bishop, H. Varmus获1989年生理学与医学诺贝尔奖， 2） 肿瘤抑制基因 肿瘤的发生是癌基因的激活与肿瘤抑癌基因的失活共同作用的结果。 八 肿瘤的病理学检查 （一）细胞学检查 （二）活体组织检查 九 肿瘤的预防和控制 早发现、早诊断、早治疗 十 肿瘤患者的临床护理 乳头状瘤 乳头状瘤 乳头状瘤：发生于覆盖上皮部位：皮肤、胃肠、乳腺导管、膀胱、肾盂等。上皮及其下血管、纤维组织向表面呈乳头状增生，外观呈菜花状。瘤细胞排列与极向与正常上皮相似。 腺瘤 腺瘤：来源于导管和腺上皮的良性瘤。肝、肾、肾上腺发生的良性瘤也称腺瘤。 本图为：息肉状腺瘤 囊腺瘤 纤维腺瘤 多形性腺瘤 鳞状细胞癌 常见于：皮肤、口腔、食管、喉、宫颈、 阴茎等，也可以见于鳞化部位：支气管、 胆囊、肾盂等。 鳞状细胞癌 角化珠（癌巢） 腺癌 好发于：乳腺、 胃肠道、甲状腺 、肝脏等。 肉眼：呈结节状 、息肉状、 溃疡状。 腺癌 分化好的：形成大小不等的腺管样结构，多层排列、核大小不等，分裂象多见 实性癌 （单纯癌） 髓样癌 粘液癌（胶样癌）-----印戒细胞癌 硬癌 腺癌 分化好的 印戒细胞癌 胃、大肠多见 实性癌 乳腺硬癌 实性癌 实性癌 乳腺髓样癌 实性癌 甲状腺髓样癌 （1）直接蔓延 瘤细胞沿组织间隙，淋巴管或神经束衣侵入和破坏邻近正常器官或组织继续生长 乳腺癌 （2）转移 瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤的过程。 转移瘤,继发瘤 ①淋巴道转移 癌最常见的转移途径 ②血道转移： 肉瘤最常见的转移途径； 静脉→血循环→肺、肝；边清, 多发, 近表面, 球形 血道转移 绒癌血道转移至肠 ③种植性转移 体腔内肿瘤侵入器官表面→脱落种植，如Krukenberg瘤 大网膜种植性转移 ③ ③种植性转移 Krukenberg瘤 大网膜种植性转移 （四）肿瘤对机体的影响 1、良性肿瘤对机体的影响 2、恶性肿瘤对机体的影响 ⑴ 压迫和阻塞：食道癌→吞咽困难，胰头癌→压迫胆总管 ⑵侵袭：破坏器官的结构和功能 肿瘤阻塞 肿瘤阻塞 肿瘤对机体的影响(阻塞) 食管癌 肿瘤对机体的影响 ⑶出血和感染 肿瘤对机体的影响 ⑷ 疼痛 （5）恶病质（图） （6）副肿瘤综合征 三、良恶性肿瘤的区别 良 性