完全性心内膜垫缺损护理查房剖析.ppt

什么是心内膜垫缺损 心内膜垫缺损又称房室管畸形、房室隔缺损、共同房室通道。是指胚胎期间房室心内膜垫发育缺损，心内膜垫各部分融合不全或完全未融合，从而产生包括房间隔下部缺损，室间隔部分缺损及房室瓣发育不全的一组心脏畸形。超过50%以上的患者合并先天愚型。 病史： 患者，董薇，女，32岁。患者主因“自幼发现心脏杂音至今”入院，患者出生后8个月因感冒就诊当地医院，听诊发现心脏杂音，未进一步诊治。四年前患者因感冒就诊于山大二院，听诊心脏杂音仍然存在，心脏彩超提示:先心病，完全型心内膜垫缺损。患者为求进一步手术治疗于3月30日入住我科，平素生长发育尚可，冬春易感冒，体力活动较同龄人差，较多活动后可引起心慌气短，无青紫蹲踞现象。 患者胸片示：脊柱胸段右侧凸畸形。 初步诊断： 1、先心病，完全型心内膜垫缺损，二、三尖瓣关闭不全，心脏扩大，心功能I-II级 2、脊柱侧弯畸形 术前护理问题： 1.活动无耐力 与心内分流有关 2.焦虑 与环境陌生，担心手术治疗效果有关 3.知识缺乏 与缺乏手术相关知识有关 4.潜在并发症：感染 与肺淤血，体质弱有关 护理措施 1.注意休息，预防感冒，给予高蛋白，高热量饮食，少食多餐，适量水果蔬菜，保持大便通畅。保证休息，避免劳累。 2.遵医嘱督促患者按时按量服用强心利尿药物，并监测心率等生命体征变化。