无创呼吸机操作及参数设置剖析.pptVIP

* * * * * 见彩页中相关内容 * 见彩页中相关内容 * * * * 见彩页中相关内容 * * * * 呼气相气道正压（EPAP） 初始值4cmH2O PEEP效应 Ⅰ型呼衰时可适当上调至6-8cmH2O 辅助呼吸肌动用明显时可适当上调 压力上升时间（Rise Time） 触发吸气后压力达到目标压力的速度 压力上升的时间 通常为0.1s t Rise Time 呼气触发（E-trigger） 病人触发：吸气流速下降到峰流速的某一百分比值作为 切换信号 流速切换 25% t t 第3个波形为PCV正常递减波 指导呼气灵敏度设置，以2-3档合适，太快会缩短吸气时间，降低潮气量。太慢会缩短呼气时间增加内源性PEEP * 流速-时间曲线 常见异常波形及调节 压力波形曲线上显示病人呼气时先有小的向上的尖波然后转为呼气 ------病人紧张主动呼气，指导病人不要主动呼气，以胸壁弹性回缩力被 动呼气，减少呼气做功。 病人感觉吸气时间太长，呼气时有气流对抗 -------可适当降低呼气灵敏度值1-2个单位，以缩短吸气时间 呼吸频率较快，压力波形没有比较明显的吸气平台，吸气时间太短 ------呼气灵敏度设置值低，可适当延长到3-5档以增加病人吸气时间 氧浓度（FiO2） 能维持血氧饱和度90%的最低氧浓度 无创通气患者一般低于50% 墙壁氧流量与面罩内对应氧浓度关系 氧气流量(