动态血糖监测分析.pptVIP

内分泌、肾、肿瘤内科 周玲 2015.5 CGMS—最理想的血糖监测 植入效果 传感器植入后需70分钟倒计时 倒计时59分钟以后可在菜单 【医生设置】 【当前电流】 查看电流值 （50-400nA） 参比血糖 1 第一次参比输入 倒计时结束后输入参比血糖 （需空腹或餐前末梢或静脉血糖）可延迟输入 2以后每天输入三次参比血糖 菜单【用户录入】 （需空腹或餐前末梢或静脉血糖） 正常人血糖图 用户分析软件 用户分析软件包含数据下载、患者病历存储、参考数据输入、血糖浓度计算、作图、诊断结果建议、结果报告输出。可以用来保存患者的血糖信息；对分析病情起到辅助的作用。 容大和成 有容乃大 和则必成 用户分析软件 容大和成 有容乃大 和则必成 容大和成 有容乃大 和则必成 糖尿病每日血糖图 正常人血糖图 正常人血糖图 动态血糖监测： 时 点 血 糖 值 血 糖 最 低 最 高 值 平 均 血 糖 信 息 高 低 血 糖 持 续 时 间 比 例 血 糖 变 化 趋 势 血 糖 波 动 规 律 生 活 方 式 对 血 糖 的 影 响 治 疗 方 案 对 血 糖 的 影 响 特 定 时 间 段 血糖 信 息 CGM 全面血糖信息 美奇RGMS-1优势 容大和成 有容乃大 和则必成 美奇RGMS-1优势 容大和成 有容乃大 和则必成 RGMS-1性能指标 容大和成 有容乃大 和则必成 容大和成 动态血糖检测的临床应用 目录 动态血糖介绍 1 动态血糖临床意义 2 设备介绍 3 竞品对比 4 佩戴流程 3 动态血糖临床应用 为什么需要动态血糖监测？ 单点检测得不到血糖动态变化曲线 单点检测得不到准确血糖平均值 单点检测得不到血糖的波动规律 单点检测有时候形不成诊断结论 单点检测捕捉不到夜间低血糖和黎明现象 单点检测难以对药物和胰岛素疗效进行精确动态评估 动态监测都能做到 容大和成 有容乃大 和则必成 诊疗技术的发展 CGMS 系统 品尝尿 尿糖试纸 注射胰岛素 血糖仪 胰岛素泵疗法 1776 1900s 1922 1977 1978 1999 人工胰腺 血糖监测的意义 血糖监测糖尿病管理的基础（五驾马车之一） 监测工具 反映血糖的即时变化 及时发现无症状的低血糖和极高血糖 辅助治疗 医护人员能够及时了解治疗方案是否有效 帮助医护人员以及患者及时调整饮食、运动方案、以及药物剂量（口服降糖药或胰岛素） 教育手段 让患者直观感受到饮食、运动、药物对血糖波动的影响 糖尿病相关的死亡* 21% 微血管并发症 * 37% 12% 周围血管疾病* 43% 中风** 心肌梗塞* 14% * p0.0001 ** p=0.035 1% HbA1c 严格控制血糖，延缓并发症的发生与发展 血糖监测的方法 瞬间血糖的测定 糖化血红蛋白（HbA1c） 糖化血清白蛋白（GA） 动态血糖监测（CGM） 瞬间血糖值的测定方法 静脉抽血法 毛细血管血糖检测法：自我血糖监测（SMBG） 社区医院血糖仪测定 就诊时血糖仪测定 医院床边血糖仪测定 指尖毛细血管血糖检测是最简单的监测方法 什么是动态血糖图谱 《动态血糖图谱/曲线》就是一时间为横坐标的连续检测葡萄糖浓度变化曲线 容大和成 有容乃大 和则必成 动态血糖检测的哪个部位的葡萄糖浓度 动脉毛细血管｛组织液｝静脉毛细血管 组织液中的葡萄糖浓度更能代表生物体真实的生理 浓度的水平，临床上可能更具代表性 容大和成 有容乃大 和则必成 动态血糖特点 动态实时监测 连续72小时报告 3分钟一个数据 早可发现 高血糖 低血糖 克服了单次瞬间血糖检测的局限性 容大和成 有容乃大 和则必成 动态血糖监测的临床意义 可以发现与下列因素有关的血糖变化 食物种类、运动类型、药物品种、精神因素、生活方式 了解传统血糖监测方法难以发现的餐后高血糖、夜间低血糖、黎明现象等 帮助制定个体化的治疗方案 提高治疗依从性 提供一种用于糖尿病教育的可视化手段 在评估血糖波动及发现低血糖方面具有独特的优势 容大和成 有容乃大 和则必成 发现不易被传统监测方法所探测到的高血