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医学课件园 眼部解剖生理 眼 球 眼球 外层纤维膜 维持眼球形状、保护眼内部组织的功能 1、角膜 角膜组织学 外层纤维膜2、巩膜 巩膜 角巩膜缘 中层----葡萄膜营养眼内组织和遮光的作用 虹膜 虹膜 睫状体 睫状体生理学 脉络膜 脉络膜生理学 中层---葡萄膜 内层---视网膜 内层---视网膜(胶卷) 范围：前起锯齿缘，后接视盘，外邻脉络膜，内侧为玻璃体 黄斑：视网膜后极部无血管的凹陷去称黄斑,其中央有一小凹称黄斑中心凹，是视力最敏锐的部位。 视盘（视乳头）：直径1.5mm，中央有生理陷凹。视乳头上无视细胞，在视野中形成生理盲点。 组织学上分为：色素上皮层 神经感觉层(三级神经元) 视网膜 二、眼球内容物 房水（aqueous humor） 晶状体（lens) 玻璃体 (vitreous) 前房 前房角 房水的循环途径：由睫状突产生进入后房，经瞳孔到前房，再经前房小梁网、Schlemm管，通过睫状前静脉回到血液循环。 睫状突 后房 瞳孔 前房 前房小 梁网、Schlemm管 睫状前静脉 血液循环 房水循环 晶状体（双凸透镜） 晶状体 晶状体混浊---白内障 玻璃体 为无色透明胶状，无血管，具有屈光、固定视网膜的作用。 随着年龄的增大，或由于高度近视等原因，半固体的凝胶状玻璃体就会逐渐变成液体状，临床表现为眼前黑影飘动（飞蚊症） 眼 球 视路 眼附属器 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 眼睑 眼睑 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶（orbit) 眼的血液供应 眼胚胎发育 眼球各部的发育 正常视网膜血管发育 胚胎4个月视网膜血管从视盘 向着锯齿缘方向生长 鼻侧血管在8个月到达锯齿缘 颞侧视网膜血管在10个月到达锯齿缘 妊娠24周：视网膜血管发育仅发 展到正常的一半 早产儿视网膜病变发病机制 第一阶段： 高氧使血管生长停止， 导致视网膜缺血。 第二阶段： 视网膜缺血刺激VEGF的过 度表达，新生血管生成, 发生ROP 眼内容物 前房角 前房 角膜，虹膜、晶状体、睫状体共同围成 充满房水，容积0.25-0.3ml。 后房 是虹膜，睫状体和晶状体赤道的环形间隙 房水 充满前、后房的透明液体， 房水是由睫状突产生 房水排出的主要途径，维持正常眼内压 其前外侧壁为角膜缘，后内侧壁为虹膜根部和睫状体前面，前房角通常为25o-45o。 前房角解剖结构或房水排出功能异常，房水排除受阻，眼内压升高，导致青光眼发生。 睫状突 小梁网 Schlemm管 不含血管和神经，囊透明，有高度弹性 前囊和赤道部囊下为立方形上皮细胞 上皮细胞到赤道部伸长、弯曲，移向晶状体内部，成为晶状体纤维，规则排列并不断挤向核心部。周围部称皮质，中央部称核 晶状体 晶状体就像照相机里的镜头一样，对光线有屈光作用，通过睫状肌的收缩或松弛改变屈光度，使看远或看近时眼球聚光的焦点都能准确地落在视网膜上。 眼的调节功能： 视近物时，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体由于其本身弹性变凸，折光力加强；视远物时则相反。 随年龄增长，晶状体逐渐硬化而失去弹性，调节功能减退，称为老视。 玻璃体 视网膜：感光成像 “底片” 中央凹：视觉最敏锐处 视神经：视觉信号传输 虹膜：调节入眼光线强度 （光圈） 角膜：最主要屈光成分 晶状体：实现对焦 （镜头） 玻璃体:一种通透的、胶冻样物质，填充在眼球中间 从视网膜光感受器起，到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神经冲动传递的径路。 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视放射 视皮质 左眼 右眼 主要结构：上睑、下睑、内眦、外眦、上泪点、下泪点、睑缘和睑裂 正常平视时睑裂高度约8.0mm 组织学从外向内：五层 皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层（睑板腺） 结膜层 神经 三叉神经I，II支 面神经支配眼轮匝肌 动眼神经支配上睑提肌 交感神经文配Mulle肌，收缩时睑裂增宽 腺体 睑板内有睑板腺(Meibom腺) Moll腺、Zeis腺 睑结膜 (palpebral conjunctiva) 穹隆结膜 (fornical conjunctiva) 球结膜 (bulbar conjunctiva) 泪腺：副交感神经支配，司泪液反射分泌(疼痛,情感) 泪道：泪点，泪小管，泪总管，泪囊，鼻泪管 泪膜：脂质层（麦氏腺）; 水质层（副泪腺）