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隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术 杜仲平 一、概述 疾病简要概况 1.溃疡性结肠炎（UC），是以腹痛、腹泻、粘液及脓血便为临床主要表现的慢性特异性炎症性肠病，归属于中医学“泄泻”、“肠澼”等范畴。 2.本病病程缓慢，病情轻重不一，后期常会导致肠纤维化，甚至恶变而引发结肠癌。 3.隔药灸治疗UC的近期治愈率为48.57% 一、概述 疗法简要介绍 1.本疗法经过研究后证明在临床痊愈率为48.81%，总有效率为91.67%。 2.较西药治疗具有一定的疗效优势（西药近期治愈率为37%左右）。 3.本方法安全可靠、操作简便、经济实用。 一、概述 应用推广前景 1.本疗法疗效确切、操作简便、安全可靠，具有较强的推广性。 2.适用于各医疗机构、临床科室及患者家庭应用。 3.能更好的解除患者疾苦，减轻患者经济负担。 二、疾病诊断标准 西医诊断标准 1. 临床表现：有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便,伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。病程多在4~6周。可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。 二、疾病诊断标准 西医诊断标准 2. 结肠镜检查：病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布。①黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、脆变、出血及脓性分泌物附着。亦常见黏膜粗糙,呈细颗粒状。②病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡。③慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失,假息肉及桥形黏膜等。 二、疾病诊断标准 西医诊断标准 3.钡剂灌肠检查： ①黏膜粗乱和(或)颗粒样改变。 ②肠管边缘呈锯齿状或毛刺样,肠壁有多发性小充盈缺损。 ③肠管短缩,袋囊消失呈铅管样 二、疾病诊断标准 西医诊断标准 4.黏膜病理学检查：活动期与缓解期有不同表现。 活动期: ①固有膜内有弥漫性、慢性炎性细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润。②隐窝有急性炎性细胞浸润,尤其是上皮细胞间有中性粒细胞浸润及隐窝炎,甚至形成隐窝脓肿,脓肿可溃入固有膜。③隐窝上皮增生,杯状细胞减少。④可见黏膜表层糜烂,溃疡形成和肉芽组织增生。 二、疾病诊断标准 西医诊断标准 缓解期: ①中性粒细胞消失,慢性炎性细胞减少。 ②隐窝大小、形态不规则,排列紊乱。 ③腺上皮与黏膜肌层间隙增宽。 ④潘氏细胞化生。 二、疾病诊断标准 综上所述标准诊断为: ①具有上述典型临床表现者为临床疑诊,安排进一步检查。②同时具备上述第1和2或3项中任何一项,可拟诊为本病。③如再加上第4或5项中病理检查的特征性表现,可以确诊。④初发病例、临床表现和结肠镜改变均不典型者,暂不诊断UC,需随访3~6个月,观察发作情况。 二、疾病诊断标准 中医诊断标准 大肠湿热证主症: ①腹泻黏液脓血便。②腹痛或里急后重。③肛门灼痛。④舌苔黄厚或腻。次症: ①身热。②口干口苦。③小便短赤。④脉滑数或濡数。 证型确定:具备主症2项(第1项必备)加次症2项,或主症第1项加次症3项。 二、疾病诊断标准 中医诊断标准 脾气虚弱证主症: ①腹泻、便溏,有黏液或少量脓血。②纳差食少。③肢体倦怠。④舌质淡胖或有齿痕,苔薄白。次症: ①腹胀肠鸣。②腹部隐痛喜按。③面色萎黄。④脉细弱或濡缓。 证型确定: 具备主症2项(第1项必备)加次症2项,或主症第1项加次症3项 二、疾病诊断标准 中医诊断标准 脾肾阳虚证主症: ①久痢迁延。②脐腹冷痛,喜温喜按。③腰膝酸软,形寒肢冷。④舌质淡胖,苔白润或有齿痕。次症: ①腹胀肠鸣。②面色晄白。③少气懒言。④脉沉细或尺脉弱。 证型确定: 具备主症2项(第1项必备)加次症2项,或主症第1项加次症3项 二、疾病诊断标准 中医诊断标准 肝郁脾虚证主症: ①下痢多因情绪紧张而发作。②腹痛欲便,便后痛减。③胸胁胀闷。④脉弦或弦细。次症: ①善太息。②嗳气。③食少腹胀。④矢气频作。⑤舌质淡红,苔薄白。 证型确定: 具备主症2项(第1项必备)加次症2项,或主症第1项加次症3项。 二、疾病诊断标准 中医诊断标准 寒热错杂证主症: ①黏液血便。②腹痛绵绵,喜温喜按。③倦怠怯冷。④舌质红或淡红,苔薄黄。次症: ①便下不爽。②口渴不喜饮或喜热饮。③小便淡黄。④脉细缓或濡软。