老年糖尿病患者的自我管理重点.pptVIP

糖尿病患者自我管理课程指导 课程概述 1 情绪管理 2 自我监测指标 6 运动 4 合理膳食 3 控制体重、戒烟 5 患者自我管理小组活动方式 组长、副组长 患者自我管理小组成员 活动共4次，可每周1次，每周1小时左右。 由糖尿病专科护士组织，每组10-15名病人。 讲课为主，结合病友交流、讲座等形式。 第一课 课程概述 目的 介绍组员相互认识。 向组员讲述什么是糖尿病自我管理。 了解组员因患糖尿病所引起的各种问题。 认识糖尿病及其主要危险因素。 让组员了解到行动计划是一个最关键的自我管理工具。 目标 在本课结束时，每位组员应该能够： 明确糖尿病的主要危险因素。 明确一系列糖尿病的共同的问题。 制定出下周自我管理行为改变的行动计划。 材料 空白名字卡片。 黑板架、白纸、水笔或粉笔、铅笔、茶水等。 LOGO 老年糖尿病的自我管理 Contents 老龄化及老年糖尿病的特点 1 为什么需要开展自我管理 2 自我管理理论方法、特点和教育内容 3 糖尿病自我管理介绍 4 人口老龄化严峻 ◇老龄化问题被公认为21世纪重大世界性社会问题之一。国际上通常的看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区处于老龄化社会。 ◇截止2006年底，我国60岁以上的老年人口达到1.49亿，是世界上老年人口超过1亿的唯一国家。 ◇西方发达国家根据俾斯麦（Bismarck）提出65岁为退休年龄，并以此作为老年期的开始。 ◇ 2000年我国与全球同步宣告进入老龄化社会 老年糖尿病定义 老年糖尿病是指：年龄60岁的糖尿病患者（西方65岁），包括60岁以前诊断和60岁以后诊断为糖尿病的患者。 2007年中国糖尿病防治指南 糖尿病患病率随年龄增加而增高 Females Males percent Age（years) 2000年全球不同性别及年龄糖尿病患者比例 Sarah Wild.et al. Diabetes care .2004:27(5):1047-1053 老年糖尿病患病人数增长迅速 2000-2030年间＞ 65岁老年人中糖尿病患者的增长率 Sarah Wild.et al. Diabetes care .2004:27(5):1047-1053 老年糖尿病临床特点 一、患病率高，50岁以上约3倍于总人口的患病率，60-70岁为患病高峰。 二、起病隐匿，症状不明显，易漏诊。 三、血糖控制不理想，并发症多，死亡率高。 四、老年糖尿病主要死亡原因为心血管病变。 我国居民82%的死亡与70％的残疾是由慢性病导致的 患病、死亡呈现持续和快速增长趋势 危险因素流行形势严峻 随着人口老龄化加剧，慢性病日益增加 慢性病已成为严重危害 我国人民健康的公共卫生问题 糖尿病是慢性病之一  二十年城市饭桌变迁（82年到02年） 鱼肉： 禽畜（62克-104克）水产（22-45） 谷类： 70克- 47克 脂肪供能比 （25%-35.4%） 中国人40年经历了西方人400年的时代变化 未富先老（1） 1999 中国 1亿2千6百万 亚洲 3亿1千4百万 全世界 5亿9千3百万 2050 中国 4亿1千万 30% 亚洲 12亿4千万 全世界 19亿7千万 10%-老年化社会 北京晚报2005/10/112050年我国老人将达到.2亿 未富先老 在人均收入不高、社会保障和医疗保健体系不够健全、技术不甚发达的情况下提前进入了老龄化，导致未富先老。 老龄化既有养老问题，又有健康问题，老年性疾病随之增多，造成了沉重的经济社会负担和疾病负担。 家庭支持有限 4 2 1 4-2-1 症侯群 而且还有新的挑战一项社会工程 城镇化是新世纪对中国的第一大挑战 。 诺贝尔奖获得者，美国经济学家斯蒂格利茨（J . Stiglitse） （1999年7月23日在中国“城市发展高级圆桌会议”上的讲话） 2002 2020 农 村 7.82亿 农村 6.22亿 城市 8.28亿 城 市 5.02亿 1.29亿（自然增长人口） 0.37亿（自然增长人口） 2.89亿（转化人口） 如果城镇化率按每年1%增长预测， 到2020年我国将有2.89亿农村人口向城市人口转化 近3亿农村人口向城市人口转化 人口流动和城市人口密集, 住房和交通拥挤, 生活空间缩小, 工作压力增加, 为传染病流行提供了很好的条件。 城镇化和全球化带来了现代病：肥胖流行。 儿童 肥胖 体型 社会心理问题 （自闭症） 认知困难 体重过重 后背疼痛 矫形外科并发症