- 14
- 0
- 约4.53千字
- 约 30页
- 2016-06-28 发布于湖北
- 举报
心肌梗塞护理查房 病史概括 患者18床叶满生,女性,68岁,因“胸骨后灼痛1周,加重12小时”2012-06-18入院。患者1周前劳累后出现胸骨后灼痛,自服“速效救心丸”后疼痛缓解。12小时前患者休息时出现胸骨后灼痛加重,伴恶心,服用“速效救心丸”无效。遂至我院就诊,为进一步诊疗,门诊拟“冠心病,心绞痛”收住入院。 既往个人史 患者体质一般,既往有肾结石史,有支气管炎病史。出生本地,无疫源疫水接触史,无手术外伤史,无食物药物过敏史。小学文化,育有3男,丈夫体健,经济条件可。 体格检查 T:36.7℃,P:94次/分,R:23次/分,BP:153/92mmhg,神志清,精神软,痛苦貌。呼吸略促,口唇微绀,颈软,气管居中,颈静脉无充盈,胸廓无畸形,两肺底闻及少许湿罗音,心界不清,心率:94次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,舌暗红,苔薄白,脉弦。 辅助检查 急诊心肌酶谱提示: 天门冬氨酸氨基转移酶:67U/L 乳酸脱氢酶(LDH):409U/L 肌酸激酶(CK):372U/L 肌酸激酶MB同工酶:93U/L 肌钙蛋白:阴性 急诊心电图提示:1、窦性心律 2、前间壁导联ST段弓背抬高3、V1-V3导联r波递增不足4、部分导联T波改变 辅助检查 入院当天17
原创力文档

文档评论(0)