骨折的诊断治疗-重点.ppt

外固定架 胫腓骨干骨折 常见，13.7% 直接暴力多见，双骨折多见，开放性骨折多见，骨不连多见。 承重骨、下段细、肌肉少、前内方皮包骨、滋养动脉自上后段入骨下行-中下1/3血供减少 骨筋膜室综合症解剖 腓骨小头与腓总神经的关系 四个间室 前间室——三块肌肉 胫前动静脉 胫前神经 外侧间室——腓骨长短肌 腓动静脉 腓总神经 后浅间室——腓肠肌、比目鱼肌 后深间室——三块肌肉 胫后动静脉 胫神经 治疗 无移位：小夹板或石膏 单纯腓骨中上段骨折：石膏固定 有移位的胫腓骨骨折：先行跟骨牵引，再手术治疗（钢板、加锁髓内针） 开放性骨折：清创＋外固定器固定或适当的内固定 胫腓骨骨折切开复位钢板内固定 胫腓骨骨折切开复位钢板内固定 胫骨中下端骨折钢板内固定 胫骨带锁髓内钉 胫骨交锁髓内针 胫骨交锁髓内针 骨折的诊断与治疗 前倾角 股骨头颈长轴与身体冠状面的夹角，正常值为10±7° Anatomy 股骨距：位于股骨近端颈干交界部松质骨内，为起于小转子下方股骨干后外侧骨皮质，与股骨颈后外侧骨皮质连续的骨密质纵行骨板。——负重结构！ Anatomy 1：股骨头圆韧带动脉 2：旋股内外侧动脉的分支：支持带血管 3：股骨干滋养动脉升支 股骨头血供 股骨颈骨折 股骨头与大转子与小转子连线之间部位的骨折。 According to the site