骨质疏松性骨折的治疗郭海华重点.pptVIP

* 骨折术后患者骨丢失严重 急性制动后，患者每周骨丢失约占骨总量的1％，相当于正常情况下一个人一年的“生理性骨丢失量”；钙吸收负平衡，以每天150-200mg的速度丢失骨钙；骨吸收率短期内迅速升高，并伴随骨形成受到持续抑制，导致骨丢失 * 骨质疏松患者的骨折愈合时间较正常骨折延长 正常人在骨折后，经过纤维骨痂、软骨性骨痂到骨性骨痂的修复一般需要2-4个月，而骨质疏松骨折患者，软骨骨痂向骨性骨痂的转变缓慢，导致骨折修复的时间增加，骨折愈合延迟 新的研究表明，骨质量在防止骨折的发生中也起重要作用 骨强度是骨抵抗外力不使其断裂的最大负荷，骨的强度体现在骨密度和骨质量两个方面，骨密度大约能代表骨强度的70％，骨质量大约代表骨强度的30％，骨质量在防止骨折的发生中也发挥重要作用 评估药物疗效的最终指标 骨密度和骨质量都只能部分的反映骨折的危险，作为评估药物疗效的指标具有局限性 所以，用骨折风险作为评估药物治疗效果的最终指标 髋部骨折 手术治疗措施包括外固定、内固定（如DHS、PFN等）、人工关节置换（人工股骨头置换、人工全髋关节置换）等。 股骨颈骨折 76岁男性，左股骨颈骨折 股骨转子间骨折 82岁，女性 常见骨折部位、特点、外科治疗 (三) 桡骨远端骨折 骨质疏松性桡骨远端骨折多为粉碎性骨折，且容易累及关节面，骨折愈合后易残留畸形和疼痛，常造成腕关节和手指功能障碍。 治