冠心病患者血压管理,聚焦重点.pptVIP

二氢吡啶类CCB可扩张冠状动脉，改善心脏供需平衡 CCB 血压↓ 外周阻力(后负荷)↓ 心肌收缩力↓ 心率↓ 心肌耗氧↓ 平滑肌松弛 扩张冠状动脉 阻断Ca2+内流 冠脉血流↑ 冠状动脉痉挛× 心肌供氧↑ 防止细胞内钙超载 保护缺血心肌细胞 改善心脏供需平衡 实用心脏病学(第四版) 二氢吡啶类CCB适应症广泛，指南推荐用于冠心病患者 中国高血压防治 指南2005 ESH/ESC高血压 指南2007 ESH/ESC高血压 指南2009再评价 中国高血压防治 指南2010 2013ESH/ESC高血压指南 老年高血压 颈动脉粥样硬化 心绞痛 周围血管病 单纯收缩期高血压 妊娠 室上性心动过速 老年单纯收缩期高血压 颈动脉粥样硬化 心绞痛 冠状动脉粥样硬化 左室肥厚 妊娠 黑人高血压 老年单纯收缩期高血压 颈动脉粥样硬化 心绞痛 冠状动脉粥样硬化 左室肥厚 妊娠 黑人高血压 卒中 心衰 老年高血压 单纯收缩期高血压 稳定性心绞痛 冠状动脉粥样硬化 颈动脉粥样硬化 周围血管病 左室肥厚 无症状的动脉粥样硬化 心绞痛 外周动脉疾病 老年单纯收缩期高血压 代谢综合征 妊娠 黑人高血压 Hypertension Research (2009) 32, 33–39 European Heart Journal (2007) 28, 1462–1536 高血压杂志2005；134（增