坏死性小肠结肠炎重点.pptVIP

腹胀 (70-98%) –首发症状 喂养不耐受及潴留 (70%) 呕吐 (70%) –先为奶汁，逐渐可出现胆汁样和咖啡色样。 肉眼血便 (25 – 63%) 大便隐血 (22 – 59%) 腹泻 (4 – 26%) 腹壁静脉显露，红斑或淤青 肠鸣音减少 非特异症状 –呼吸暂停，精神萎靡，体温不稳定，低血压 由于肠道功能不成熟、血供调节能力差、胃酸低，肠蠕动弱，食物易留及发酵，致病菌易繁殖，而肠道对各种分子和细菌的通透性高；肠道内IgA低下，也利于细菌侵入肠壁繁殖。 NO适量时有保护作用 NO松弛胃平滑肌，拮抗细胞因子的血管收缩作用 NO降低血小板活化因子活性，减少中性粒细胞粘附 然而，大量时，NO损伤肠上皮细胞，破坏肠粘膜屏障功能 鉴别诊断？ 坏死性小肠结肠炎（NEC） 败血症 肠扭转 肠梗阻 胃肠炎 喂养不耐受 牛奶蛋白过敏 * * 坏死性小肠结肠炎（NEC） 绍兴市妇幼保健院 新生儿监护室护士 王滔 1.患者任洪燕之子，男，20分钟。 2.因“双胎早产后20分钟”于2013-12-04 09:22入院。 3.患儿系孕36周，因“双胎，妊娠期肝内胆汁淤积症”剖腹产，羊水清，出生无窒息抢救史，出生体重2200克。生后患儿无气促发绀，无呻吟，无呕吐腹胀，无发热。以“早产儿，双胎”收住入院。 4.入院查体：体温 36.2℃，