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完善以税收、社会保障、转移支付为主要手段的再分配调节机制,加大税收调节力度。建立公共资源出让收益合理共享机制。完善慈善捐助减免税制度,支持慈善事业发挥扶贫济困积极作用。(44条) (45)建立更加公平可持续的社会保障制度。坚持社会统筹和个人账户相结合的基本养老保险制度,完善个人账户制度,健全多缴多得激励机制,确保参保人权益,实现基础养老金全国统筹,坚持精算平衡原则。推进机关事业单位养老保险制度改革。整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。推进城乡最低生活保障制度统筹发展。建立健全合理兼顾各类人员的社会保障待遇确定和正常调整机制。完善社会保险关系转移接续政策,扩大参保缴费覆盖面,适时适当降低社会保险费率。研究制定渐进式延迟退休年龄政策。加快健全社会保障管理体制和经办服务体系。健全符合国情的住房保障和供应体系,建立公开规范的住房公积金制度,改进住房公积金提取、使用、监管机制。 健全社会保障财政投入制度,完善社会保障预算制度。加强社会保险基金投资管理和监督,推进基金市场化、多元化投资运营。制定实施免税、延期征税等优惠政策,加快发展企业年金、职业年金、商业保险,构建多层次社会保障体系。 积极应对人口老龄化,加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。健全农村留守儿童、妇女、老年人关爱服务体系,健全残疾人权益保障、困境儿童分类保障制度。(45条) (46)深化医药卫生体制改革。统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。加快公立医院改革,落实政府责任,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系。充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动。加强区域公共卫生服务资源整合。取消以药补医,理顺医药价格,建立科学补偿机制。改革医保支付方式,健全全民医保体系。加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。完善中医药事业发展政策和机制。 中国公共政策 政治与行政学院专业必修课 第十讲 中国社会保障政策 社会保障政策是事关国民切身利益并对国家政治经济具有重要影响的一项社会政策。在我国三十多年改革开放的历史进程中,社会保障制度的变革,是与人们的利益最为直接且最为社会各界广泛关注的。传统社会保障制度自身的缺陷是引发其变革的内在原因,经济体制的改革则是其变革的推动力量。本讲将围绕我国的社会保障政策展开讨论,主要内容包括: 一、社会保障政策概述 二、我国社会保障政策的演变 三、我国社会保障政策的效果评价 四、我国社会保障政策的完善 一、社会保障政策概述 (一)社会保障的概念与内涵 (二)社会保障的起源与模式 (三)社会保障的功能 (四)社会保障的基本原则 (一)社会保障的概念与内涵 社会保障或社会保障制度是政府依据法律的规定,通过国民收入再分配等手段,对公民在暂时或永久失去劳动能力或由于各种原因生活发生困难时给予物质援助,保障其基本生活需要的制度安排。现行社会保障体系主要由社会保险、社会救济、社会福利、社会优抚等构成。 社会保障政策则是指政府针对上述同样问题制定和执行的一系列方针、原则、制度、规范、措施等的总称。 社会保障的主要内涵: 强制性。社会保障的实施及其社会稳定机制和利益调节机制的运行都以相应的社会立法或法律规范为保证和依据。 政府是社会保障的责任主体。只有政府才有能力通过国民收入的再分配对全社会实行生活保障,并承担财政上的兜底责任。 社会保障重在“基本保障”,即保障每个社会成员维持生存所需的基本需要,保障公民的生存权。 (二)社会保障的起源和模式 社会保障从最初的自发形式到有组织的制度化形式,再到政府主导的法制化形式,经历了漫长的历史过程。现代意义上的社会保障是工业化和市场经济的产物。它萌芽于1601年英国的《济贫法》。正式形成于19世纪末的德国(1883-1889年先后出台的三部保险法),此后欧洲国家纷纷仿效。1935年美国政府颁布《社会保障法案》,第一次提出社会保障概念。第二次世界大战后,各工业化国家的社保制度在内容上呈现扩展的趋势,但各国在保障项目、服务范围和保障水平等方面都存在许多差距。 应该说到目前为止,世界上还没有一套能够被各国公认最合理且普遍适用的社保制度模式,这是由于影响社会保障因素的复杂性和各国具体国情的差异性所决定的。然而,没有统一的模式不等于没有模式。纵观各国的社保制度,有四种制度安排模式是比较典型的,即福利国家型保障模式、社会保险型保障模式、储蓄型保障模式和国家保险型保障模式。 福利国家型保障模式 英国在上世纪40年代末宣布建立福利国家,此后,西欧、北欧等一些国家也纷纷宣布建立了福利国家,并在60年代达到鼎盛时期。(“从摇篮到坟墓”的全面福利保障)
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