3——颈前区wzf2014剖析.pptVIP

5.甲状腺上动脉与喉上神经的关系 甲状腺上A与喉上 N外支伴行，在距腺 侧叶上极约1 cm处， 二者分离，故甲状 腺手术结扎甲状腺 上A时应紧贴腺上极 进行。 喉上N外支支配 环甲肌和咽下缩肌。 5.甲状腺上动脉与喉上神经的关系 【1】甲状腺上A 与喉上N外支伴行。 【2】甲状腺上A 发出的喉上A与喉 上N内支伴行，分 布于喉内。 后面观 6.甲状腺下动脉 ◆甲状腺下A起于 锁骨下A的甲状颈干; ◆分支2支: 甲状腺、甲状旁腺 气管、食管 咽、喉 后面观 6.甲状腺下动脉与喉返神经的关系 喉返N为迷走N分支， 左右勾绕动脉，沿气管 与食管之间的沟上行， 至环甲关节后方入喉， 称喉下N。 左侧喉返N位置较深， 多经甲状腺下A后方上行。 右侧喉返N位置较浅， 多经甲状腺下A前方上行。 后面观 左右喉返神经入喉之前都经环甲关节后方，故甲状软骨下角可作为寻找喉返神经的标志。 在甲状腺手术结扎甲状腺下动脉时应远离腺的下极，避免伤及喉返神经，引起声音嘶哑。 同时要注意保留甲状旁腺。 7.甲状腺的静脉 有三对： 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉 ★作甲状腺手术切口所经过的层次