3糖尿病用药指导剖析.ppt

糖尿病用药指导 曹艳媛 一、什么是糖尿病？ 糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，是由于体内一种被称为“胰岛素”的激素绝对缺乏或相对不足以及靶组织细胞（即被胰岛素作用的效应细胞如脂肪、肝脏、骨骼肌等）对胰岛素敏感性降低（胰岛素抵抗）而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种综合病症。 本病是终身性疾病，很难彻底治愈。随着病程的延长，体内三大物质代谢紊乱加剧，可导致眼、肾、神经血管及心脏等组织器官慢性进行性病变；若不得及时治疗，会导致糖尿病性白内障及视网膜病、双目失明、下肢坏疽、尿毒症、脑血管病变或心脏病变，以致危及生命。 三、糖尿病的分型 1996年WHO根据糖尿病的病因将其分为4型 ⑴ Ⅰ型糖尿病 是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。此型病人必须依赖外源胰岛素方能存活。 ⑵ Ⅱ型糖尿病 是由于胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。此型占糖尿病的90% 以上。 ⑶ 特异型糖尿病 药物性糖尿病，继发性糖尿病 ⑷ 营养不良相关性糖尿病 我国目前采用的是1999年WHO修订的诊断标准 ◆有糖尿病症状，一天中随意血糖达到或超过11.1毫摩尔/升，或者进行口服糖耐量试验，服药2小时后血糖达到或超过11.1毫摩尔/升。 ◆有临床症状，空腹至少8小时后血糖达到或超过 7.0毫摩尔/