3药物治疗的基本过程剖析.ppt

第三章 药物治疗的基本过程 西安医学院 药剂教研室 第一节 概述 正确诊断是开始正确治疗的决定性步骤 正确诊断是在综合分析各种临床信息的基础上做出的 正确的诊断意味着对疾病的病理生理学过程有清楚认识 才能使治疗措施针对疾病发生发展的关键环节 病情好转 医生的正确诊断是临床药师制定药物治疗方案的前提 实际工作中，有时确立诊断的依据并不充分，而又必需治疗，此时需拟定一个初步诊断，才能进入下一步治疗。 如：一中年妇女，对称性关节僵硬、疼痛、炎症，早晨加重，无感染病史 初步诊断：类风湿性关节炎 药物治疗：阿司匹林 注意：急则治标时，对症药物治疗应尽量不要妨碍疾病进一步检查与诊断。 在完全诊断不明的情况下盲目地对症治疗，有时会造成严重后果。 如：对分娩过后发烧，如未诊断清楚就给以激素药治疗，虽然能一时退热，但有可能掩盖病情恶化的临床表现，导致恶性后果。 如：急性腹痛，盲目使用解痉镇痛药，可能掩盖病情恶化的临床表现，导致弥漫性腹膜炎 治疗目标是在对疾病和病人情况充分认识的基础上，确立的疾病治疗的预期最终结果。 强调：目标的确立，不仅应从治疗疾病本身出发，更应从病人综合结果(outcome)去考虑。 治疗目标越明确，治疗方案越简单，选择药物越容易 治疗目标，需与病人的远期生活质量以及病理生理状态相适应，决定了药物治疗方案的复杂性，也决定了病人可能获得的最大疗效 如：高血压的终生治疗，控制高血压