4第二章_肾上腺素受体激动药剖析.ppt

第4节 拟肾上腺素药 肾上腺素受体激动药分类 ?、? 受体激动药 ? 受体激动药 ? 受体激动药 (一)?、? 受体激动药---肾上腺素 肾上腺素 (1)兴奋心脏 (+) ?1R ，加快心率及传导,加强心肌收缩力，使心输出量增加。 (2) 舒张血管 ?受体----皮肤粘膜内脏血管---收缩 ?2受体-----骨骼肌血管----舒张 药理作用 (3) 影响血压 治疗量或滴浓度：收缩压升高 舒张压不变或稍低 较大剂量：收缩压升高 舒张压升高 肾上腺素升压作用的翻转 肾上腺素 (4)扩张支气管 (+) ?2受体→支气管松弛 用于支气管哮喘的急性发作 (5)促进代谢 促进糖原和脂肪分解，使血糖和血中游离脂肪酸升高 肾上腺素 不良反应 心悸、头痛、不安、震颤 剂量过大：脑出血、心律失常 肾上腺素 用药护理 易氧化，见光易分解 应严格掌握剂量和给药用途 给药后观察病人血压，脉搏等 禁忌 高血压、器质性心脏病 糖尿病、甲亢 肾上腺素 麻黄碱 Ephedrine 作用机制 直接：(+) ?, ?-R 间接：促NA释放 药理作用 支气管哮喘 （二）? 受体激动药 去甲肾上腺素 1 收缩血管 激动血管的?受体-----血管收缩 2 兴奋心脏 (+)?1-R 心输出量增加，心率减慢 药理作用