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LOGO 原发性肝癌治疗进展 外一科 吴厚平 原发性肝癌的定义: 原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是一种常见的消化系统恶性肿瘤 。 原发性肝癌的治疗方法 外科治疗 放射治疗 中医中药治疗 介入治疗 局部微波治疗 化学药物治疗 生物治疗 分子靶向治疗 手术切除 肝移植 原发性肝癌的治疗方法 一、外科治疗 1、手术切除 外科手术切除目前仍是原发性肝癌主要的治疗方法，包括半肝切除，肝叶切除，肝段切除等，据卫生部最新制定的《原发性肝癌诊断规范（2011年版）》[1]按大小可分为四类：微小肝癌，小肝癌，大肝癌, 巨大肝癌 下述情况可作根治性肝切除 ： 1、单发的微小肝癌 2、单发的小肝癌 3、单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面光滑，周围界限清楚 ，受肿瘤破坏的肝组织少于30% 4、多发性肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内。 术前评估: Child分级 吲哚青绿15分钟实验 肝癌切除的原则 ： 肝切除术中，一般至少要保留正常肝组织的30%，对有肝硬化者，肝切除量不应超过50%，否则不易代偿。关于肝癌切除术式，基本由术者习惯而定. 一般遵循：左规右不规的原则，即右叶肿瘤多施行肝局部或部分切除术，左叶的肿瘤多采用规则性切除如左半肝切除术或左肝外叶切除术。 2、肝移植 是目前治疗原发性肝癌最理想的方法。适应