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教師輔導知能研習 「師生憂鬱及自我傷害防治宣導」 演講實錄 主講人：紀潔芳教授 紀 錄：簡如梅老師 假設學生突然跑來找你，說：「老師，我好想死!」，妳應該怎麼辦?各位老師請不要擔心，事實上，你只是一個傾聽者跟陪伴者，如果你認為他的問題超出你的能力，可以請輔導室協助或轉介其他社會資源。這邊我簡單介紹防治自殺的三級模式：一、有自殺念頭者，這點老師可以幫上忙。二、有自殺企圖者，此點通常由專業輔導人員來幫忙。三、自殺未遂需治療者，就要由心理醫生介入了。 一、防治孩子自殺的原則 有一個學生告訴老師，他說：「我想要去旅行!」，老師問：「你要去旅行呀?去哪裡?」學生答：「我要去很遠很遠的地方。」老師問：「你要去多久?」學生答：「很久很久。」請問你的心裡察覺到了什麼? 若是學生突然說想自殺，你應該要說：「那你一定很辛苦喔!老師知道你一定很苦，才會想這麼做，對不對?」；或者可以說：「那你想要用什麼方法?」如果回答「想跳樓」，也可反問：「你要跳樓，那你有沒有選好哪一棟樓?」他如果說沒有，那還好，只有概念還沒計畫，還有時間幫助他。要是他回答「有，選好了!那一棟第24層!」「喔!那跟張國榮一樣，那你要跳好喔!張國榮跳下來的臉是朝上的，如果你跳不好，臉朝下就面目全非、血肉模糊，看不出是誰囉!而且救護車來抬張國榮的時候，根本抬不起來，因為他全身的骨架都碎了。」「哦~老師這很可怕咧!」「來，你把老師當好朋友，這麼重要的事情告訴老師，走!我請你吃飯幫你餞行」，帶著他到一個很棒的咖啡廳、選一個很好的角落、有很棒的音樂、餐點，人吃飽就會放鬆下來。 「老師，我從來沒有吃過這麼好吃的餐點。」「若要吃好，不用怕沒有，要有命啦!其實老師年輕的時候，也有自殺的念頭」「老師，我不相信，你這麼棒，從好的大學畢業、有這麼美好的家庭。」「你看到的是這樣子，我後面的坎坷、流淚、流血、奮鬥你都沒有看到呀!」 好，那麼學生也開始談他的問題，二個人聊完後，老師問：「你現在覺得怎麼樣?」「老師，我考慮考慮。」那就表示他沒有完全打消念頭。這時你可以說，「今天你突然跟老師說，我都沒有準備，請小攤的，以後你若決定，老師再請大攤的，你一定要跟老師講喔!打電話找老師，如果關機請你留話，老師會回話，因為上課時老師都關機」。 為了不要讓他重要的時候找不到你而讓遺憾發生，所以你要特別交代「答應老師，你一定要跟我留話，你若做了決定，一定要給老師機會，這個機會當然不只吃飯，讓我再努力努力。」要跟他握握手、抱抱他都很好。 事後老師要趕快去看學生資料、跟他的好朋友甚至父母親、導師談一談。你還有個責任來安撫父母親，勸他們以比較柔和的方式來跟孩子溝通，孩子才會說真話。「我們去注意他，且不要讓他有負擔，但是要很關心」這就是防治孩子自殺的原則。 二、憂鬱症影片簡介 憂鬱症，這個常聽見的名詞，如果沒有治療的話很可能會自殺，94年有4,282個人自殺，其中有1/4是憂鬱症的關係。憂鬱的症狀如果超過二個星期，就可能得了憂鬱症，如果二個星期內，就叫作憂鬱情緒。上董氏基金會的網站可以找到「青少年憂鬱情緒自我檢視表」、「台灣人憂鬱症量表」，你可以做個檢測，瞭解自己有沒有憂鬱症。 ◆影片一：「下一次微笑」 「下一次微笑」是真實的故事，由楊丞琳飾演一位少女在練街舞時被心中的偶像糾正，而深深自責悶出病來，後經由雙親、兄長及醫生的關懷，配合定期服藥及家人鼓勵走出憂鬱。片子在溫馨幽默中介紹憂鬱症種種症狀，讓觀眾對憂鬱症有基本認知。憂鬱症要從「改變想法」做起，多往正面想，憂鬱症是會治好的，不過也有可能復發，所以仍要注意。 ◆影片二：「當旋律再起」 一個高中男孩，媽媽給他五千塊要繳補習費用，結果在吉他大減價的最後一天，他拿去買把吉他，回家正想自首時，恰逢爸爸公司裁員，於是不敢講而悶出病來，幸好在老師及同學的幫忙下，這個孩子才慢慢地復原。 ◆影片三：「十七歲的冬天」 一個女孩子參加美術比賽獲得第二名而引發了憂鬱症，有時資優的學生較禁不起挫折，因為他們常常是一帆風順，一有挫折便會受不了。這位小女生時常覺得第一名的得獎者歧視她，常覺得自己不夠好，是令人失望的人。其實她患了憂鬱症而不自知，對任何事情都打不起精神，在投水自殺後獲救，在友情支持下走出憂鬱。 以上這幾個片子都是以活潑生動的方式讓孩子來瞭解憂鬱症。防治青少年自殺在治標上，要請老師在日常生活上注意孩子的表現、情緒、言語。在積極面，則應讓學生知道「生之喜悅」，亦可選擇讓學生看生命鬥士的故事。 三、生之喜悅，能呼吸就有希望 ◆案例一： 在彰師大我曾給大一學生一份作業，要他們計算從出生到大學一年級大概花了父母多少錢，學生中最少的約360萬，最多的約900萬，之後曾有媽媽打電話來，「紀老師，謝謝妳，妳的作業出的真好，我的孩子算一算花家裡五百多萬，現在回家講話都很溫柔。」孩子也學會了感念、感動、感激。