腺病毒感染诊疗指南2013介绍.docVIP

腺病毒感染诊疗指南2013 全军传染病专业委员会，新突发传染病中西医临床救治课题组 1　概述 自2011年12月以来，我国不同地区先后发生多起经呼吸道传播的暴发传染病疫情，疫情波及面广，传染性强，经实验室病原检测鉴定分别为B组55型、7型和14型腺病毒。 腺病毒主要引起呼吸道疾病，但也可感染消化道、泌尿道、眼部、心肌等部位而引起疾病。通常认为B1、C、E组腺病毒主要引起呼吸道疾病，而B2组主要引起泌尿系统感染。全球多次报道由腺病毒引发的呼吸道疾病在新兵中暴发流行[1-8]。 2　病原学 腺病毒是一种无外壳的双链DNA病毒，属腺病毒科，基因组全长约34.7kb，衣壳呈规则的20面体结构，直径80~110nm。核心由双股DNA及蛋白质组成，外有核壳，上有252个壳粒，由240个六邻体和12个五邻体组成。外无类脂质包膜。耐乙醚和氯仿等脂溶剂；耐酸，不耐热，56℃ 30min可灭活此病毒[9]。 能感染人的腺病毒有A－G共7个组，目前已知有55个不同的血清型，其中最常见的致病型为1－8型。55型腺病毒是由人11型和14型腺病毒重组产生的新型病毒，属于B组B2亚组[10-11]。 一般情况下，病毒感染时，人体免疫系统能够激发体液免疫和细胞免疫反应并逐渐控制感染、清除病毒。感染早期(病初1~3d)出现病毒血症时，从患者血清和鼻、咽分泌物中可以检测到病毒核酸。腺病毒感染后可诱发较强的免疫反应，