肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗讲述.ppt

概 述 肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪过多蓄积、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病 病 因 1、摄入过多 2、活动过少 3、遗传因素 病理生理改变 1、脂肪细胞数目增多，体积增大 2、肥胖对环境温度变化的应激能力下降 3、可能导致成人肥胖症、高血压、冠心病 诊 断 临床分度 身高别体重比较：体重与同性别、同身 高小儿均值比较： 10~19%为超重 超过20%为肥胖 20~29%为轻度肥胖 30~49%为中度肥胖 50%为重度肥胖 临床表现 （一）肥胖体态 （二）其它表现:喜食高能高脂食物，不爱运动，心理障碍 （三）严重者出现肥胖-换氧不良综合征 (Pickweckian syndrome) 治 疗 （一）控制饮食 （二）加强运动 （三）消除心理障碍 （四）药物治疗为辅 综合干预 （一）饮食干预： 1、摄入能量消耗量，不妨碍生长发育及基本需要 2、循序渐进，逐渐减少主食的摄入量 3、低脂、低糖、高蛋白、大体积食物 综合干预 （二）运动干预 1、运动量：心率不超过安静时150%； 或最大心率(大心率=220-年龄)的60%~45%; 2、时间：饭后半小时，每天约1/2-1小时。3-5次/周 3、方式：健步、游泳、踢毽子、跳橡皮、爬楼梯、步行上学。 4、原则：运动后不感到过度疲劳而能坚持， 运动后无食欲增加, 无摄食量增多 综合干预 （三）行为干预 饮食行为干预： 减慢进食速度、减少非饥饿状态进食、避免边看电视或边做作业边吃东西、控制零食、减少吃快餐的次数、晚餐后不加点心；多用蒸、煮、烤、凉拌方式，避免油炸方式。 运动行为干预： 减少静坐时间、增加室内活动时间、多进行户外运动 综合干预 （四）心理干预 激发强烈的减肥欲望,克服各种心理障碍 增强自信心,消除自卑心理,树立健康的生活习惯 * * 单纯性肥胖（95~97%） 继发性肥胖（3~5%） 父母肥胖：70~80% 父母一方：40~50% 父母正常：10~14% 4. 其它 体重超过： 同性别同身高小儿标准体重的20% 或体重超过： 同年龄同性别小儿均值加2个标准差 体质指数（BMI）：kg/m2 体质指数在p85~p95为超重,p95为肥胖 脂肪过度堆积而限制胸廓扩 张和膈肌运动，使肺换气减 少，造成缺氧、窒息、紫绀、 红细胞增多，心脏扩大或出 现充血性心衰甚至死亡