第七章血液讲述.ppt

1.红细胞的生成 ⑴生成与寿命：出生后红细胞主要在骨髓生成释放入血，红细胞在血液中的寿命是120天；衰老的红细胞通过肝、脾、骨髓时被巨噬细胞吞噬清除。 ⑵造血原料：蛋白质和铁是基本原料。 （3）影响红细胞成熟的因素： 叶酸和VitB12---促进红细胞的生成与成熟。 促红细胞生成素和雄激素可刺激骨髓，使红细胞分裂增殖以及血红蛋白的合成。 Hb有2条α肽链和2条β肽链。 每条肽链上有一个亚铁血红素。 每个亚铁血红素能结合一个O2分子。 一、白细胞的分类与正常值 二、白细胞的形态、结构及功能 形态 白细胞是比红细胞体积大、数目少的有核血细胞。分三大类：粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。 数目 白细胞数目的变动，相对而言比红细胞的变动范围要大。 白细胞的总数和分类计数 　总数:4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3) 分类:中性粒细胞占50～70％ 嗜酸性粒细胞占0.5～3％ 嗜碱性粒细胞占0～1％ 淋巴细胞占20～40％ 单核细胞占3～8％ 1、中性粒cell （50%-70% ） 形态：球形，d=10-12um，核呈杆状或分叶状，含嗜天青颗粒（20%）和特殊颗粒（80%）。 功能：吞噬、杀灭细菌。 2、嗜碱粒cell（0-1% ） 形态：球形，d=10-12um，核S形或分叶，胞质内含大小不一,分布不均的嗜碱性颗粒,染成兰紫色。颗粒具有异染性。 功能：抗凝血，参与过敏反应。 3、嗜酸粒cell（0.5-3%） 形态：球形，d=10-15um，核两叶，胞质内充满粗大均匀嗜酸性颗粒，红染。 功能：抗过敏，抗寄生虫。 ???????????????????????????????????????????????????????????? 4、单核cell（3-8%） 形态：圆或椭圆d=14-20um, 核肾形或卵圆形，核着色浅，核仁明显。胞质呈深浅不均匀灰兰色。 功能：是巨噬cell的前身。具有吞噬及免疫功能。还有分泌和造血调控的功能。 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 5、淋巴细胞（20-30%） 形态：球形，d=6-20μm，核圆，染色质致密，着色深，一侧有凹陷，胞质少，染成天蓝色色。 有大、中、小三种。 功能:免疫作用,包括T cell, B cell, NK cell）。 ???????????????????????????????????????????????????????????? 三. 血小板（blood platelet） 由骨髓内巨核细胞胞质脱落而成，d=2~4um。 1.血小板正常值：100～300×109/L (10～30万/mm3)。 2、血小板作用： 在止血和凝血过程中起重要作用。 一、生理止血过程 二、血液凝固 三、止血栓的溶解 献血影响健康吗？ 从血液生理学角度看：献血200毫升是个什么概念？人体内的血液总量约占体重的8%，一般成人的血液总量为4000－5000毫升，而一次献血200毫升仅占总血量的1/20－1/25;在临床医学实践中，一般对失血量在600毫升以下的都不主张输血，可见献血200毫升决不会影响健康。 　人体内的血液并不都参与血液循环，有20－25%的血液贮存在脾、肝、肺、皮肤等“贮血库”内。当人体血循环需要血液时，脾脏等会连续不断地释放血液进入血管，参与血循环。献血200毫升不影响血液循环，怎么会影响健康呢？ 人体血液成份的吐故纳新活动十分活跃，人体内每天约有1/120的红细胞（即20亿个红细胞）衰老、死亡，白细胞的平均寿命约7－14天，血小板的寿命就更短，约7－9天。再说，人体骨髓有强大的代偿功能，在一定的条件激发下，骨髓造血功能可增加到正常的6－8倍，一个健康人每天生成红细胞约2000亿个，血小板 1200亿个，即每个健康成人每年新生的血细胞相当于人体血细胞的总量。献血200毫升后人体很快就会得到补充，决不会影响健康。 一名健康的公民一生可以献多少血？　　 　　按照《中华人民共和国献血法》的规定，献血年龄为18－55周岁，两次献血间隔为六个月以上，每次献血量为200－400毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血400毫升计算，那么，一个人一生可献血74次，累计献血量3万毫升。 献血的好处 一、可预防、缓解高粘血症 二、可预防、降低心脑