现场心肺复苏介绍.ppt

那些情况是先急救，再求救? 溺水 中毒 外伤 呼吸停止 8岁以下的患者 如何观察患者有无循环征象? 呼吸? 咳嗽? 身体动? 成人二人CPR 吹气者评估患者 成人二人CPR 按压与吹气之比30:2 换 转换位置 呼吸复苏者开始吹气 复苏者转换位置 新的循环开始 气管异物梗塞 急救… 海氏法： 挤压剑突下腹部 提高胸内压 制造有效“人工咳嗽” 排除异物 气管异物梗塞表现… 呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 成人气道梗阻急救（自救） 一手握空心拳,拇指侧置于腹部 脐上两横指;另一手握住此拳;双 手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开。 重复上述操作,直至异物脱出。 成人气道梗阻急救（互救） 对于尚清醒者，让被抢救者身体前倾，放低头部，救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击。 海氏法 海氏法 成人气道梗阻急救（互救） 如果患者已窒息昏迷倒地，经尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处，连续冲击式推压5次，再检查口腔有否异物。 异 物 取 出 如异物被冲出，须迅速将其取出口外。可用手指将异物勾出，但应注意不要将其推入 气道更深处， 或被患者反 射性闭嘴咬 合，伤及救 治者手指。 婴幼儿气道梗阻急救 不要惊慌或立即抱送医院！ 应在高声呼救的同时，开始急救！ * * * 将左手小鱼际放在伤病员前额上，另一只手食、中二指放在下颌骨；两手同时用力将头向后压翘抬起。有效开放气道，防止舌头下垂阻塞 气道。 * 我們呼出來的氣體仍含有16%的氧氣,所以進行口對口人工呼吸時,患者仍可得到氧氣的供應 * * * * * * 求救 (聯絡119) 的目的是能對沒有生命徵象的患者盡早施以電擊,儘早縮短猝死至第一次電擊的時間,對病人存活率的提升,勝於所有藥物、呼吸道處置及機器之使用 * * 儿童：以单手掌按压 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA 按压部位： 两乳头连线的中点。 按压深度： 至少1/3胸廓前后径,约5cm。 婴儿：用两个手指按压按压位置在乳头连线中点下方一横指按压深度为至少1/3胸廓前后径,约4cm。 正确的胸部按压原则 用力压！--成人每次按压深度至少5厘米 快速压！--按压频率至少100 次/分 胸回弹！--每次按压后胸廓回弹 按压与放松 各占50% 莫中断！--持续按压，尽量避免按压频繁中断， 每次中断时间不能超过10秒，直到 病人有反应或救护车赶到。 两分换！-- 若有二位以上施救者，可每2分钟 （ 5个周期）交换1次。 5.开放气道 打开气道前，要先检查口鼻有无异物及假牙； 如有先清除异物，再打开气道。（注意手指防护，不忘取出假牙。） 打开气道有三种方法： 仰头举颌法 仰头抬颈法 双下颌上提法（怀疑颈椎损伤时用） 2、仰头举颏，使头部后仰，后仰程度为下颌角、耳廓的连线与地面呈垂直，以解除舌根后坠对气道的压迫。（防止颈部过度伸展） 仰头举颏 舌根后坠 人在意识丧失时，舌肌松弛，会导致舌根后坠阻塞气道。 仰头举颏法 下颌角与耳垂连 线与地面的角度： 成人（八岁以上）： 90° 儿童（八岁以下）：60° 婴儿（一周岁以内）：30° ６.人工呼吸 如无呼吸，保持气道开放； 捏紧鼻翼，吹气（2次）。 口对口呼吸复苏 口对鼻呼吸复苏 婴儿口对口、鼻呼吸复苏 人工呼吸有三种方法 口对口人工呼吸 吹气时包严伤病员口唇，同时捏住鼻子。 成人每4-5秒吹气 1次， 每次吹气量400－600ml吹两次，每分钟12-16次。 口对鼻、口对口鼻人工呼吸 口不能张开、口部严重受伤时采用； 紧闭伤病员的双唇； 包严鼻孔并吹气，观察胸廓起伏。 适用婴儿； 气道开放，双唇包严婴儿口鼻，每分钟吹气20次； 约4秒吹气一次； 均匀吹气，胸部有隆 起即可。 人工呼吸注意事项 1、人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行； 2、每次吹气不能太急太多，仅需胸廓略有隆起即可，吹气量过大，可引起胃扩张导致胃胀气。同时可致回心血量减少。 3、两次吹气之间捏鼻的手要放开。 再判断 无呼吸，无心跳，继续30:2反复5个周期 无呼吸有心跳，每分钟12-16次人工呼吸 有呼吸无