神经介入临床路径.docVIP

脑动静脉血管畸形临床路径住院流程 一 适用对象 第一诊断为脑动静脉血管畸形（Q28.301）。 二 诊断依据 根据《Interventional Neuroradiology》（科学出版社），《王忠诚神经外科学》第2版（人民卫生出版社），结合《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 脑动静脉血管畸形的主要症状与血管畸形的部位、大小、供血动脉及引流静脉等有关，临床上主要表现为出血、头痛、癫痫、进行性神经功能障碍等症状。脑动静脉血管畸形的诊断主要靠详细的病史、临床症状、体格检查及各项辅助检查。 一般性诊断 临床特点 脑动静脉血管畸形是先天性局部脑血管的发育异常。 （1）出血：是脑动静脉血管畸形常见的症状。其出血高峰年龄较动脉瘤早、出血程度轻、早期出血发生率低、再出血的时间不规律、出血后血管痉挛轻。 （2）癫痫：主要是脑血管畸形的动静脉短路、畸形团周围严重盗血，脑细胞供血不足所致。 （3）头痛：不是脑动静脉血管畸形的特征性症状，但对患者困扰较大。 （4）进行性神经功能障碍：主要表现为运动或感觉功能障碍，约见40%的病例，其中10%为首发症状。 2、辅助检查 （1）血液检查：血常规、血生化、血小板、凝血功能等。 （2）神经影像学检查：包括头颅CT及CTA、MRI及MRA、DSA检查，可显示血管畸形的部位、大小、形态、供血动脉及引流静脉，帮