山东济南章丘市卫生事业单位招考复习资料.docVIP

2014年山东济南章丘市卫生局事业单位招考复习资料 常见命题线索图 1.能量代谢：食物的热价、食物的氧热价、呼吸商?及基础代谢? 2.体温及其调节：散热的方式?一、能量代谢? 生理学中通常将生物体内物质代谢过程中伴随发生的能量的释放、转移、储存和利用称为能量代谢。? (一)机体能量的来源与利用? 1.能量的来源组织细胞所需要的能量实际上是由三磷腺苷(ATP)直接提供的。? 2.三大营养物质的能量转化? (1)糖：糖的主要生理功能是供给机体生命活动所需要的能量。人体所需能量的50%～70%是由糖类物质的氧化分解提供的。? (2)脂肪：脂肪在体内的主要功能是储存和供给能量。? (3)蛋白质：只有在某些特殊情况下，如长期不能进食或体力极度消耗时，机体才会依靠由组织蛋白质分解所产生的氨基酸供能，以维持基本的生理功能。? 3.能量的利用各种能源物质在体内氧化过程中释放的能量，50%以上转化为热能，其余部分是以化学能的形式储存于ATP等高能化合物的高能磷酸键中。 (二)与能量代谢测定有关的几个概念? 1.食物的热价1g某种食物氧化时所释放的能量，称为这种食物的热价。食物的热价分为生物热价和物理热价，分别指食物在体内氧化和体外燃烧时释放的能量。? 2.食物的氧热价某种食物氧化时消耗1L氧气所产生的热量，称为这种食物的氧热价。? 3.呼吸商一定时间内机体呼出的CO2量与吸入的O2量的比值，称为呼吸商。由糖和脂肪氧化时产生的CO2量和消耗的O2量的比值称为非蛋白呼吸商。? (三)影响能量代谢的主要因素? 1.肌肉活动肌肉活动对于能量代谢的影响最为显著，机体任何轻微的运动即可提高代谢率。? 2.精神活动当人处于精神紧张状态时，能量代谢率可显著增高。? 3.食物的特殊动力效应人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增加的现象，一般从进食后1小时左右开始，延续7～8小?时。进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物的特殊动力效应。在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的特殊动力效应最为显著，进食糖和脂肪的特殊动力?效应分别为6%和4%左右，进食混合性食物约为10%。? 4.环境温度当人在安静时，环境温度在20～30℃范围内，在裸体或只穿薄衣的情况下，其能量代谢最为稳定。当环境温度低于20℃时，代谢率便开始增加;在10℃以下时，则显著增加。? (四)基础代谢 基础代谢是指基础状态下的能量代谢。基础代谢率则是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉?活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。基础代谢率常作为评价机体能量代谢水平的指标，比一般安静时的代谢率低，是人体在清醒时的最低能量代?谢水平。但在熟睡时机体的各种生理功能减弱至更低水平，此时的能量代谢率更低。? 基础代谢率随性别、年龄的不同而有差异。当其他情况相同时，男性的基础代谢率平均值比同年龄的女性高;儿童比成人高;年龄越大，基础代谢率越低。? 二、体温及其调节?(一)体温? 临床上所说的体温是指机体核心部分的平均温度。在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变动。? (二)机体的产热与散热?1.产热过程? (1)主要产热器官：对体温影响较大的主要产热器官是肝和骨骼肌。机体在安静时主要由内脏产热。当机体进行体育运动或劳动时，肌肉则成为主要的产热器官。? (2)产热的形式：通常机体的产热量大部分来自全身各组织器官的基础代谢，其中内脏器官和脑组织的产热量约占基础代谢产热量的70%。机体安静时在寒冷环境中主要依靠寒战产热和非寒战产热两种形式增加产热量。? ①寒战产热:寒战是指在寒冷环境中骨骼肌发生不随意的节律性收缩，此时肌肉收缩不做外功，能量全部转化为热量。 ②非寒战产热:以棕色脂肪组织的代谢产热量为主。?(3)产热活动的调节? ①体液调节：甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素。? ②神经调节:寒冷刺激可使寒战中枢兴奋，经传出通路到达脊髓前角运动神经元，引起寒战。? 2.散热过程? (1)散热的部位：人体的主要散热部位是皮肤。?(2)散热的方式? ①辐射散热:辐射散热是指人体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式。辐射散热量的多少主要取决于皮肤与周围环境之间的温度差，?当皮肤温度高于环境温度时，温度差越大，散热量就越多。此外，辐射散热还取决于机体的有效散热面积，有效散热面积越大，散热量就越多。? ②传导散热:传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。经这种方式发散的热量取决于皮肤温度与接触物体之间的温度差、接触面积，以及与皮肤接触的物体的导热性能等。? ③对流散热:对流散热是指通过气体流动进行热量交换的一种散热方式。通过对流散失热量的多少，除取决于皮肤与周围环境之间的温度差和机体的有效散