第四讲--躯干骨2要点.pptVIP

运动系统--躯干骨 仙桃职业学院医学院 解剖教研室 本章要点（P55~58） 1．掌握躯干骨的组成与功能。 2．掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。 3．掌握胸骨的形态、分部，胸骨角的临床意义。 4．掌握肋的一般形态和分类。了解第1肋、第11~12肋的形态特征。 5．掌握躯干骨的体表标志:第七颈椎及胸、腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、肋弓和剑突的位置。 中轴骨的分类(图1) 目录 一、躯干骨组成 (一)椎骨 1、椎骨的一般形态 2、各部椎骨的特征 (1)胸椎； (2)颈椎 ；环椎与枢椎 的特点 (3)腰椎； (4)骶骨与尾骨； (二)胸骨 (三)肋 肋骨的形态： 各部肋骨的特点： 躯干骨的体表标志 一、躯干骨组成 躯干骨包括：（51块） 26 块椎骨 1 块胸骨 12 对 肋 参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。 (一)椎骨vertebrae 共26块，可分为颈椎(7个)、胸椎(12个)和腰椎(5个)。骶骨（1块）与尾骨（1块） 1、椎骨的一般形态 2、各部椎骨的特征 (1)胸椎thoracic vertebrae (2)颈椎 cervical vertebrae (3)腰椎lumbar vertebrae? (4)骶骨sacrum (5)尾骨 1、椎骨的一般形态 椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。 椎体 呈短圆柱状，内部为骨松质，外为薄层骨密。 椎弓 在椎体后方，与椎体相连的部分叫椎弓根，稍细，上下各有一切迹，下切迹较明显。 相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔 椎弓的后部呈板状，叫椎板。 椎体和椎弓共同围成椎孔，24个椎骨的椎孔连成椎管 椎弓上有七个突：向后方伸出的一个叫棘突；左右各伸出一个横突；椎弓上下各有一对突起，叫上、下关节突（图2） 一般形态 （图2） 椎体 椎弓 椎弓根 椎上下切迹 椎间孔 椎板 椎孔 椎管 棘突 横突 上、下关节突 2、各部椎骨的特征 (1)胸椎thoracic vertebrae 椎体横断面呈心形。椎体的后外侧上下缘处有肋凹。 椎孔小而圆。 横突的前面有横突肋凹。 棘突较长，伸向后下方呈叠瓦状。 关节突明显，关节面近冠状位。 （图3）； （图4）； （图5） 胸椎（图3） 胸椎（图4） 胸椎（图5） (2)颈椎 cervical vertebrae? 椎体较小，横椭圆形，上面的左右两端上翘称椎体钩，与上位椎骨椎体侧缘构成钩椎关节。可致椎间孔狭窄压迫脊神经。 椎孔较大。 横突有横突孔，是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉走行。 横突末端可分前后两个结节，特别是第六颈椎，前结节肥大，又叫颈动脉结节，颈总动脉在其前方经过。 关节突不明显，关节面近于水平位。 颈椎棘突一般短而平，末端分叉。第7颈椎棘突不分叉且特长，又名隆椎。（大椎穴，体表标志） （图7） 环椎atlas与枢椎axis 的特点 颈椎的一般形态（图6） 第七颈椎、体表标志（图7） 　环椎atlas与枢椎axis 呈环形。分前弓、后弓和左右侧块。 前弓较短，内面有关节面叫齿突凹。侧块上面有关节凹，下面有关节面。上关节凹后方有椎动脉沟。后弓长，中点略向后方突起，叫做后结节。 环椎无椎体、棘突和关节突。 枢椎椎体上方有齿突 （图8）； （图9）； （图10）； （图11） 环椎（图8） 枢椎（图9） 枕髁关节与寰枕关节（图10） 环枢椎张口位X线表现（图11） (3)腰椎lumbar vertebrae 椎体大，约呈蚕豆形。 椎孔大。 棘突为板状，位于矢状方向平伸向后。 上、下关节突的关节面近矢状方向。 临床常在腰椎第四、五椎间隙进行穿刺，可避免损伤脊髓。 （图12）；（图13） 正常腰椎正侧位片（图13） (4)骶骨与尾骨 骶骨：呈三角形，分底、体、尖三部，前、后面，两侧缘。 底向上，尖向下。前面内凹，有4条横线和四个骶前孔。后面凸，有四个骶后孔，中部有骶管，并与骶前孔和骶后孔相通，骶管后下端敞开叫骶管裂孔。其两侧有明显的骶角(临床骶管麻醉标志)骶骨体上面前缘突出，叫岬。两侧及关节面，叫耳状面。耳状面的后方骶骨粗隆。 尾骨：由4-5节尾椎退化合成。 （图14） （图15） (二)胸骨 胸骨是扁骨，形似短剑，分柄、体、剑突三部。胸骨柄上缘中部微凹，叫颈静脉切迹，其两侧有锁骨切迹。柄侧缘接第1肋软骨。下缘与胸骨体连接处微向前突，称胸骨角，两侧恰与第2肋软骨相关节，所以是确定肋骨序数的重要标志。 胸骨体扁而长，两侧有第2-7肋软骨相连接的切迹。（图16） 剑突形状多变，位居左右肋弓之间。 （图16） (三)肋 肋由肋骨与肋软骨组成，12对，左右对称。 第1-7肋称为真肋；第8-1