2015年主治医师风湿临床免疫学考试专业知识模拟试题.docVIP

2015年主治医师 ?天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 、 某女性患者，35岁，因反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月来诊。查体口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是 A、系统性红斑狼疮B、白塞病C、皮肌炎D、系统性硬化病E、干燥综合征 正确答案：B 答案解析：患者反复口腔溃疡，伴关节痛，有结节红斑，考虑为白塞病。 2、 某女性患者，46岁，双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛，手部及面部皮肤紧绷，伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性，血沉30mm／h，免疫球蛋白增高，血尿常规未见异常。下列自身抗体是本病标记性抗体的是 A、抗ds-DNAB、抗Scl-70抗体C、抗Jo-1抗体D、抗SSA抗体E、抗U1-RNP 正确答案：B 答案解析：此患者的诊断为系统性硬化症，抗Scl-70抗体为此病的标记性抗体。 3、 某女性患者，56岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑 A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、痛风D、强直性脊柱炎E、反应性关节炎 正确答案：B 答案解析：骨关节炎时以手远端指间关节受累为主，晨僵时间较短，常伴手指间关节处骨性结节，膝关节活动时常有骨擦音。类风湿关节炎多以近端指间关节为主，晨僵时间要长。 、 某女性患者，61岁，眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是 A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、血管炎D、白塞病E、原发性干燥综合征 正确答案：E 、 系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是 A、胸腔积液B、狼疮肺炎C、肺间质病变D、弥漫性肺泡内出血E、肺动脉高压 正确答案：D 答案解析：弥漫性肺泡内出血是SLE严重的肺部病变，死亡率高，需要激素冲击治疗。 、 系统性红斑狼疮关节表现的特点是 A、对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形B、负重关节受累，活动后加重C、不对称性下肢关节肿痛D、足关节红肿热痛，反复发作E、对称性小关节多关节炎，常见关节畸形 正确答案：A 答案解析：SLE患者可有对称性关节肿，但一般不出现关节畸形。 、 系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLE-DAI)中分值最高的是 A、肾脏病变B、神经系统损伤C、皮肤病变D、实验室检查指标E、血细胞减少 正确答案：B 答案解析：SLEDAI中分值最高的是神经系统损伤，包括7项，各占8分，肾脏损伤包括4项，各占4分。其余的占2分或1分。 、 系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括 A、皮肤红斑B、光过敏C、鹅口疮D、脂膜炎E、口腔溃疡 正确答案：C 答案解析：鹅口疮是口腔黏膜白色念珠菌感染，见于小儿和抵抗力低的人，狼疮患者可在激素和免疫抑制剂治疗后出现继发感染。 、 系统性硬化病的常见首发症状为 A、关节痛B、雷诺现象C、发热D、周身乏力E、手、面部皮肤紧绷 正确答案：B 答案解析：雷诺现象常是系统性硬化病的首发症状。 、 系统性硬化病的皮肤表现下列不正确的是 A、面部和手指先受累，然后向躯干蔓延B、一般经过三个时期：肿胀期，硬化期，萎缩期C、面具脸是其特征性表现D、硬皮部位常有色素沉着E、常有结节性红斑 正确答案：E 答案解析：结节性红斑并非是系统性硬化病的常见临床表现，余选项均正确。 、 下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是 A、来氟米特B、醋酸泼尼松C、柳氮磺胺吡啶D、甲氨蝶呤E、青霉胺 正确答案：B 答案解析：醋酸泼尼松为激素类药，可明显改善症状。 、 显微镜下多血管炎的临床表现下列不正确的是 A、好发于中老年，男性较多见B、多有全身症状：发热，疲乏，食欲减退等C、多数肾脏受累，有血尿，蛋白尿等D、约一半患者肺受累E、三叉神经受累常见 正确答案：E 答案解析：显微镜下多血管炎的患者可有神经系统受累，最常累及腓神经，桡神经，尺神经。 、 以下不属于改变病情的抗风湿药的是 A、非甾体抗炎药B、柳氮磺吡啶C、青霉胺D、来氟米特E、抗疟药 正确答案：A 答案解析：非甾体抗炎药属于对症药物，不能改善病情。 、 以下不属于皮肌炎典型