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妊娠合并心律失常定义 包括：既往有心律失常病史的妇女合并妊娠 或妊娠后出现各种心律失常 发生率：妊娠期心律失常发生率增加 持续性心律失常少见（0.2-0.3%) I类抗心律失常药物 Ia类 奎尼丁： C类，应用大于60年，中毒量可致流产；不致畸 普鲁卡因酰胺： C类，仅限奎尼丁无效或不耐受 Ib类 利多卡因： C类，治疗浓度对胎儿不致畸；孕妇应适当减量 苯妥英钠：X类，致畸率高，禁用于孕妇 美西律：C类，对胎儿不致畸；妊娠后3个月可安全使用 Ic类 普罗帕酮：C类，对胎儿不致畸；妊娠中/后3个月可安全使用 II类抗心律失常药物： C类 美托洛尔:对胎儿不致畸；不良反应少，耐受性好 普奈洛尔：有导致早产风险 阿替洛尔：可降低新生儿体重 比索洛尔：经验不多，尚待评估 总体不良反应少，耐受性良好 因为阻滞?2受体刺激宫缩，妊娠期尽量使用?1受体阻滞剂 III类抗心律失常药物 胺碘酮：D类(应用无定论,限其它药无效的潜在致死性心律失常) 有无致畸作用意见不一；可致新生儿低体重、智