第5章老年人安全用药与护理解说.pptVIP

第五章老年人安全用药与护理 学习目标 1、尊敬老年人，耐心、细心对待，重视安全用药。 2、掌握老年人药物选择和应用原则；常见药物不良反应；老年人安全用药指导。 3、熟悉老年人用药情况的评估。 4、学会指导老年人安全用药。 第一节 概述 一、老年人药物代谢动力学特点 概念：研究药物在老年人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学。 （一）药物的吸收 （二）药物的分布 （三）药物的代谢 （四）药物的排泄 （一）药物的吸收 胃酸分泌减少---影响弱酸性药物吸收 胃肠道及肝血流量减少---药物吸收和消除减慢 胃排空速度减慢---药物吸收延缓，有效血药浓度到达时间推迟 肠蠕动减慢---药物吸收增加 （二）药物的分布 影响因素有： 1、药物与血浆蛋白结合的量 结合减少，浓度增加 2、药物与组织的亲和力 水溶性药物分布容积减少---药物浓度增加 脂溶性药物分布容积增大---易作用持久，蓄积中毒 3、组织血液灌注量 肝肾血流量减少 （三）药物的代谢 肝血流量减少，为年轻人的40%~50% 解毒能力下降 血药浓度增高，不良反应增加 老年人肾功能减退 由肾以原形排出体外的药物蓄积 药物排泄时间延长，清除率降低，半衰期延长 二、老年人药物效应动力学特点 概念：研究药物的效应、作用机制，以及剂量与效应之间的规律。 老年人药效学特点： （一）对大多数药物的敏感性增