第二章传统康复方法学评定解说.ppt

1、概念： -六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种自然界正常气候。 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。 六气→六淫：六气太过或不及，或非其时而有其气，或气候变化过于急骤 ，人体正气不足，抵抗力下降，侵犯人体发生疾病 内生五邪： 因脏腑功能失调或气血津液失调所产生的类似于风、寒、燥、湿、火的证候。多属内伤所致。 2、致病特点 (1)外感性：多从肌表口鼻而入。 (2)季节性：春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。 (3)区域性：与居住和工作环境有关。沿海多湿病，西北高原多寒病，高温环境工作多燥病和火病。 (4)相兼性：可单独致病，两种以上同时致病。如风寒袭表、风寒湿痹。 (5)转化性 ：可相互转化，寒湿化热。 疫疠 疫疠，又称瘟疫、疫毒等，是由“疫气”、“毒气”、“时气”、“疠气”等传染性很强的致病因素所致的一类疾病，统称为“疫疠”。 《瘟疫论》指出：“夫瘟疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感” 疫疠主要通过空气传染，从口鼻等传播途径，侵入人体发病，也可随饮食、接触、蚊虫叮咬而发病。 传染性强　易于流行 发病急骤　病情危重 一气一病　症状相似 七 情 饮 食 劳 逸 七情：是指正常的喜、怒、忧、思、悲、恐、 惊七种情志变化。 内伤七情：是指异常的喜、怒、忧、思、悲、 恐、惊七种内伤病邪的统称 七情致病特点： 与精神刺激有关 直接伤及内脏 影响五脏气机 影响病情变化 皆从心而发 多发为情志病 怒伤肝 惊喜伤心 思伤脾 悲忧伤肺 恐伤肾 气血逆乱 怒则气上 喜则气缓 惊则气乱 思则气结 悲则气消 忧则气闭 恐则气下 何谓病机 病机，即是疾病发生、发展与变化的机理。病机是疾病的临床表现、发展转归和诊断治疗的内在根据。 中医病机学说在中医学理论体系中占有重要的地位。 病机理论，源于《内经》，如《素问.至真要大论》所说：“谨候病机，无失病机”，“谨守病机，各司其属”。而所概括的“病机十九条”，则奠定了脏腑病机与六气病机的理论基础 疾病种类虽繁多，其临床表现又错综复杂，虽各种疾病又都有各自的病理机制。但从整体来说，离不开正邪相争，阴阳失调，气机失常等基本规律 一、正邪相争 各种疾病的发展过程，也就是邪正斗争及其盛衰变化的过程。 1、正邪相争与发病 正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚 2、正邪盛衰与病邪出入 1）表邪如里 2）里邪出表 3、正邪盛衰与虚实变化 邪气盛则实，精气夺则虚 4、正邪盛衰与疾病转归 二、阴阳失调 阴阳失调，即阴阳之间失去平衡协调之简称。《内经》说：“阴平阳秘，精神乃治”。由于各种致病因素作用于人体，主要是引起机体内部的阴阳失调才能发生疾病，故阴阳失调是疾病发生、发展与变化的内在根据。 1、阴阳失调与发病 2、阴阳盛衰与寒热变化 3、阴阳盛衰与疾病转归 三、气机失常 气血失常，是指气与血的亏损不足，各自的代谢或运动失常和生理功能异常，以及气血互根互用功能失调等病理变化而言。 《素问.调经论》说：“血气不和，百病乃变化而生”。 1、气滞 2、气逆 3、气陷 4、气闭 5、气脱 三、气机失常 气血失常，是指气与血的亏损不足，各自的代谢或运动失常和生理功能异常，以及气血互根互用功能失调等病理变化而言。 《素问.调经论》说：“血气不和，百病乃变化而生”。 1、气滞 2、气逆 3、气陷 4、气闭 5、气脱 * * * 肝虚—针曲泉或阴谷（虚则补其母 ）肝火—针行间或少府（实则泻其子 ） 井 荥 输 经 合 阳经 金 水 木 火 土 阴经 木 火 土 金 水 手少阴心经 少冲 少府 神门 灵道 少海 足少阴肾经 涌泉 然谷 太溪 复溜 阴谷 足厥阴肝经 足窍阴 行间 太冲 中封 曲泉 中医称此为以情胜情法。 五行归类 怒（木） 喜（火） 思（土） 悲忧（金） 惊恐（水） 五行相克 悲胜怒（金克木） 恐胜喜（水克火） 怒胜思（木克土） 喜胜悲（火克金） 思胜恐（土克水） 象之涵义 指内在以五脏为中心的五个生理 病理系统与外在自然环境的事物 与现象类比所获得的比象。 指表现于外的生理病理征象 藏之涵义 指藏于体内的脏腑器官 。 是西医学的一个形态学概念，是指机体内外 的器官而言。属一个纯形态学的或实体性的 结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖 分析而获得。 是中医学特有的概念。中医学的整体观察和 “以象