动物特效解毒药概述.pptVIP

考试题型 一、是非题（10分） 二、单选题（10分） 三、多选题（10分） 四、名词解释（15分） 五、填空题（20-25分） 六、综合题（30-35分） 各章节分值比例 一、总论（25-30%） 二、外周神经系统药理（ 3-6% ） 三、中枢神经系统药理（ 3-6% ） 四、血液循环系统药理（ 3% ） 五、消化系统药理（ 3-6% ） 六、呼吸系统药理（ 1-3% ） 七、生殖系统药理（ 6% ） 各章节分值比例 八、皮质激素类药理（ 6% ） 九、自体活性物质和解热镇痛抗炎药理（ 3-6% ） 十、体液和电解质平衡调节药理（ 3-6% ） 十一、营养药理（ 3-6% ） 十二、抗微生药药理（ 25-30% ） 十三、消毒防腐药（ 3-6% ） 十四、抗寄生虫药（3- 6% ） 十五、特效解毒药（3- 6% ） * 一．目的：理解各类中毒解毒药的解毒原理、作用特点及应用 二．本章重点：有机磷中毒解毒药和亚硝酸盐中毒解毒药，并结合实验课的内容 三．本章难点：各类中毒解毒药的解毒原理 * [引言] 1. 简述解毒药的定义及分类 1) 定义：指能消除机体的某种有害物质，用于解救中毒的药物。 2) 分类： ①非特异性解毒药 ②特异性解毒药 * ①非特异性解毒药 用以阻止毒物继续被吸收和促进其排药的药物。适用于多种毒物药物中毒，但不具有特异性，效能低，仅用作解毒的辅助治疗。 ②特异性解毒药 特异性地对抗或阻断毒物或药物的效应，而本身并不具有与毒物相反的效应。 * 特异性解毒药 a. 金属络合剂 b. 胆碱酯酶复活剂 c. 高铁血红蛋白还原剂 d. 氰化物解毒剂 e. 其它解毒剂 * 1． 金属络合剂 依地酸钙钠(EDTA Ca-Na2) [药动学] 内服不易吸收。静脉注射后几乎全部分布于血液和细胞外液而不能进入细胞内。体内几乎不进行代谢，经肾小球滤过后随尿排出。 [作用机理] 与金属离子络合形成无活性可溶的环状络合物，则组织释放到细胞外液，随尿排出。 见图示1 * 1． 金属络合剂 依地酸钙钠(EDTA Ca-Na2) [作用与应用] 本品主要用于治疗无机铅中毒，对无机铅中毒有特效。 依地酸钙钠对储存于骨内的铅有明显的络合作用，而对软组织和红细胞中的铅，作用较小。 具有动员骨铅并与之络合的作用，而肾脏又不可能迅速排出大量的络合铅，因此超量用可引起肾小管上皮细胞损害、水肿、甚至肾衰。 * 1． 金属络合剂 二巯丙醇 [理化性质] 无色或几乎无色易流动的液体。一般配成10%的油溶液供肌内注射用。 [药理作用] 巯基络合剂。二巯丙醇：金属=2：1，易使游离的金属再度与二巯丙醇结合，直至排出体外。见图示2 [应用] 治疗砷中毒。排铅不及依地酸钙钠，排铜不如青霉胺。 * 1． 金属络合剂 二巯丁二钠 国内创制，广谱金属解毒剂，用于锑、汞、砷、铅中毒。 青霉胺 主要用于治疗轻度重金属中毒（铜中毒）和其他络合剂存在禁忌时使用。 去铁胺 主要用于治疗急性铁中毒。 * 2．胆碱酯酶复活剂 [中毒机制] 进入机体→与胆碱酯酶结合→形成磷酰化胆碱酯酶→酶失去水解乙胆碱活性→胆碱蓄积→先兴奋后抑制。 [解毒机制] “胆碱酯酶复活剂”分子中的肟基（=NOH）夺取胆碱酯酶（ChE）上带有磷的化学基团，使胆碱酯酶恢复活性（复活），又称肟类复能剂。 机理见图示。 * 2．胆碱酯酶复活剂 碘解磷定 [作用与应用] 本品对有机磷引起的烟碱样症状作用明显，而对毒蕈碱样症状的作用较弱。 应用要注意： 在治疗有机磷中毒时，必须及时足量地给予阿托品。因为本品对体内已蓄积的乙酰胆碱无作用，而阿托品能迅速有效地解除由乙酰胆碱引起的毒蕈碱样症状，有效作用如下：解除支气管痉挛，抑制支气管腺体分泌，缓解胃肠道痉挛，对抗心脏抑制，兴奋呼吸中枢。 * 2．胆碱酯酶复活剂 碘解磷定：作用较碘解磷定强、作用产生快、毒性低。 双复磷：有阿托品样作用，对有机磷所致烟碱样和毒蕈碱样症状均有效。 双解磷：有阿托品样作用。 * 3．高铁血红蛋白还原剂 亚甲蓝，曾称美蓝（MB） 本身系氧化剂，血液浓度不同，对血红蛋白产生两种不同作用。 小剂量(1~2mg/kg)时，用于解救高铁血红蛋白症； 大剂量(5~10mg/kg)时，用于解救氰化物中毒。但效果不如亚硝酸钠。 机理见图示1 * 3．高铁血红蛋白还原剂 亚甲蓝，曾称美蓝（MB） 皮下或肌内注射可引起组织坏