多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南解读.pptVIP

多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）解读  磐安县中医院，张瑜平 201２年５月20日 多重耐药概况(一) 近年来，多重耐药菌已经成为医院感染重要的病原菌。医院感染是全球医疗机构特别是危重监护病房所面临的难题，美国每年发生医院感染约达2百万例，其中6-9万人因医院感染死亡，医疗花费高达数十亿美元，我国估计医院感染发病率为6%-8%，实际的情况可能更加严重，医院感染导致住院时间延长和带来的抗菌药物的过度应用，与多重耐药菌感染互为因果，其结果是病死率的增加和巨额的医疗费。 多重耐药概况(二) 多重耐药菌的产生在一定程度上与我们临床医生思维模式有关，我们大多临床医生对于感染性疾病仍停留在发现什么细菌用什么药物治疗的固定思维模式，忽视了对病人、疾病和病原体的综合评估，很少仔细区分是感染菌还是定植菌，导致抗菌药物越用越高，耐药菌愈来愈多，路越走越窄。由于专业的局限，临床医生面对感染想到是诊断和治疗，很少思考预防感染和防止耐药菌的发生与传播。在多耐药菌逐步上升的今天，就像今年世界卫生组织世界卫生日的口号一样，“面对耐药如果我们今天不行动，明天将无药可治”。 多重耐药菌的概念（MDRO） 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉