基础护理质量检查评价表.doc

基础护理管理质量检查评价表 住院号、姓名 评价项目 1、病人着装整齐 2、护理级别与病情相符 3、实施责任制护理 4、护士分管病人数≤8 5、责任护士知晓“十知道” 6、床单位整齐，床上干燥无渣屑 7、床单被套无污染 8、床头柜清洁，物品摆放有序 9、床下物品规范放置 10、病人卧位舒适、注意保护病人 11、口腔清洁无异味 12、头发短 胡须短 指、趾甲短 13、全身清洁无异味 14、皮肤无胶迹、血尿便迹 15、会阴肛门清洁无糜烂 16、皮肤无压红、水泡、破损 17、输液卡签字规范 18、无输液外渗 19、留置针记录规范 20、尿袋、引流袋定时更换 21、尿管、胃管定时更换 22、预防护理并发症 23、有安全警示标示 24、有安全措施 25、管道固定正确、 26、管道通畅 27、约束带运用正确 28、专科护理落实 29、每周洗头、洗澡落实 30、晨间护理落实 31、晚间护理落实 32、卧床病人定时翻身 33、协助功能锻炼 34、协助病人梳头 35、饭前协助洗手 36、协助病人排便 37、主动协助搬运病人 38、床旁护理盘规范 39、饮食护理落实 40、按时服药到口 41、出入量记录准确 42、排泄物处理及时 43、护士服务热情 44、护士解释耐心 45、护士尊重病人 46、做好心理护理、健康教育 47、病人及家属无批评意见 48、床头交接班落实 49、观察病情及时 50、护士按时巡视 1、一张表格可用于一个病区。 2、凡检查发现不符合质量标准的项目，在该项目后面打X。如无任何标记，表示该项目符合质量标准，如有些项目需详细填写，请写在备注下面。 3、凡在住院期间发生褥疮或皮肤破损者，按照压疮管理。 4、计算法： 基础护理质量合格率＝检查项目合格数÷检查总项目×100% 备注： 检查科室： 检查时间： 检查人： 合格率：