大兴麻培班--麻精药品规范化管理ppt.pptxVIP

癌痛规范化治疗麻醉、精神药品规范化管理; 基本概念;;理念的更新;;;;影响麻醉药品使用的因素; ; 癌症疼痛及长期使用阿片类药物镇痛的成瘾性发生率 （1）调查12000例使用阿片类药物的患者，发现只有4例产生精神依赖性，占0.033％。说明慢性癌痛患者长期使用阿片类药物镇痛的成瘾性发生率约为3／10000，属于低发生率 ---Porter J,Jick H,1980 （2） 24000例使用阿片类药物止痛(无药物滥用史)的患者，发现只有7例成瘾，占0.029％ ---Friedman DP,1990; 因素一，怕成瘾; 麻醉性镇痛药依赖性防范;因素二，担心阿片类药物的不良反应;对不良反应的防范;因素三，对疼痛治疗认识不足; 癌痛自身的进展是恶性循环 癌痛对患者的影响是恶性循环 以上构成了确认疾病的要素！因此癌痛已不应再看做一种症状，它是一类疾病；需要尽早积极地控制。;癌痛自身的进展是恶性循环;食欲不振，营养不良，睡眠障碍 ==》消瘦 工作能力下降或丧失 ==》活动能力下降 免疫力低下，易感 ==》疾病进展 药物的依赖感，对家人过度依赖