心肌梗死心电图研究新进展解析.pptVIP

心肌梗死体表心电图研究进展 广西医科大学一附院心电诊断科 自20世纪40年代，心电图病理性Q波就一直广泛应用于临床心肌梗死部位的判断 目前心肌磁共振延迟强化显像技术可以清晰而准确地显示患者心肌梗死的部位，使左心室心肌梗死定位及分类更为准确 2006年，西班牙学者Antoni Bayes等代表国际动态心电图及无创心电学会发表共识，建议在统一的影像学左心室分区基础上，按心脏磁共振显示的梗死部位将左心室心肌梗死命名为7种类型，并总结每种类型梗死出现病理性Q波的对应导联及相关冠脉 左心室影像分区 2002年AHA建议采用统一的标准左心室切面，将左心室分为17区， 17区法最符合心脏的解剖结构，与临床超声和核素心肌灌注扫描等应用的方法也最接近 左心室分区的“牛眼图” 沿左室长轴切面将左心室分为基底部、中部、心尖部、心尖 沿左室短轴切面将左心室分为前壁、间隔壁及下壁、侧壁 建议不再使用“后壁”，而称其为“下壁基底部” 17区分为2大部分 前壁间隔（包括心尖）区域—主要是前降支供血区 下壁侧壁区域—主要是回旋支和右冠脉供血区 左心室分区及冠脉供血 前降支主要为前壁、间隔壁供血 回旋支主要为侧壁、下壁供血 右冠脉主要为下壁、间隔壁供血 左心室心肌梗死的传统分类 1948年，Meyer等以临床病理研究为基础，按心肌梗死的部位对其进行分类 主要传统分类包括： 间隔壁、前壁、前间壁、