女贞子复方防治2型糖尿病患者轻度高脂血症临床研究.pdf

结{吾…………………………………………………………………21 参考文献………………………………………………………………22 附 录…………………………………………………………………25 3 致 谢…………………………………………………………………3 中文摘要 目的：观察女贞子复方防治2型糖尿病患者中合并轻度高脂血症(TC值 在1．7042．25mmol／L)临床疗效。 门诊及住院部的2型糖尿病患者中，按照入选条件筛选75例通过胰岛素 及阿卡波糖片控制血糖合并有轻度高脂血症(标准同前)的患者，中医证 型为肝肾阴虚型，将患者随机分为三组，三组患者均给予运动、饮食控制 等基础治疗，并通过使用胰岛素及阿卡波糖片降糖。其中空白组(n=25) 单纯控制血糖；对照组(f7=25)，在控制血糖的基础上每曰予以阿托伐他 糖的基础上，予以女贞子复方颗粒剂1剂(女贞子209，虎杖159，何首 乌lOg，决明子lOg)／日，分早晚两次服用，三组都连续治疗4周。 对三组入选的患者治疗前后的临床症状进行详细地记录，并根据后面 的症状与体征的量化表去评分以分析比较中医症状改善情况。与此同时， 检测治疗前后血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白 的下降的水平来比较降脂疗效。 除此之外，并监测血液分析、尿常规、 粪常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱等常规检查是否出现功能及脏器的损 t土， 宙。 其中血脂测定采用酶比色法，血糖测定采用葡萄糖测定干化学法，糖 化血清蛋白采用高效液相色谱法，肝功能测定采用紫外一苹果酸脱氢酶法， 心肌酶谱测定采用酶速率法。 所得到的数据采用SPSSl7．0统计分析软件分析，其中多组间的数据 两两比较用t检验，疗效的百分率的比较用X2检验。 结果：(1)三组患者剔除情况比较： 三组患者均有不同程度的剔除率，空白组有2人没有复诊而剔除，对照组 有1人出现不良反应不愿完成试验而剔除，观察组有4人因不能坚持服用 中药而剔除。表明：患者在服用中药的过程中依从性不如服用西药。 (2)中医症状临床积分比较： 三组患者治疗前症状和体征的积分均无显著性差异(乃0．05)。三组患者 治疗后与治疗前相比，仅观察组患者临床症状积分明显下降，有显著性差 后症状积分相互对比，观察组较对照组相比有显著性差异(尸0．05)。表 明：女贞子复方有明显改善患者临床症状的作用，但阿托伐他汀在这一方 面无明显作用，女贞子复方在改善症状方面优于阿托伐他汀。 (3)三组临床疗效比较： ①降血脂疗效比较： 总有效率30．43％；对照组显效19例(79．17％)，有效3例(12．5％)，无 2检验，对 例(42．85％)，无效8例(38．10％)，总有效率61．90％。经过X 照组与空白组、观察组与空白组的总有效率比较具有统计学意义，尸 0．05。同时，观察组与对照组的总有效率比较也是具有统计学意义的，尸 0．05。表明：女贞子复方与阿托伐他汀钙片均能显著降低血脂，但后者 降血脂的疗效显著优于女贞子复方。 ②中医症状改善疗效比较： 2检验，观察组与空白组总 效6例(28．57％)，总有效率85．00％。经过x 有效率比较具有统计学意义，PO．05。但是，对照组与空白组的总有效 率比较没有显著性差异，PO．05。观察组与对照组的有效率比较有显著 性差异(尸O．05)。结果表明：女贞子复方能显著改善中医症状，但阿托 伐他汀钙片无明显改善症状的疗效。 (4)血脂水平比较： 三组患者治疗前血脂水平无明显差异(侈0．05)。治疗后发现，空白组的 血脂水平治疗前后无明显改变(DO．05)。对照组和观察组的低密度脂蛋 白、甘油三酯、总胆固醇水平在治疗后明显下降，差异有显著性(尺O．05)， 但高密度脂蛋白水平治疗后无明显上升(乃0．05)。其中对照组的总胆固 醇和低密度脂蛋白浓度水平下降程度高于观察组，差异有显著性 (尺0．05)，而两组的甘油三酯治疗后的水平无明显差异(DO．05)。表明： 女贞子复方和阿托伐他汀钙片均能降低血脂中总胆固醇、甘油三酯、低密 度脂蛋白水平，而不能明显提高高密度