教案肺癌外科治疗.docVIP

教案:肺癌的外科治疗 原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)简称肺癌(lung cancer)，指起源于支气管粘膜及腺体的癌症。在发达国家，男性恶性肿瘤中，肺癌占第一位，女性中占第二位。我国肺癌的发病率逐年上升，城市人口中，肺癌占癌症死亡患者的第一位。 一、病因及发病机制 （一）吸烟(tobacco smoking)  国内外的调查均证明80％一90％的男性肺癌与吸烟有关，女性约19.3％一40％。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10一13倍。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早、肺癌死亡率越高。 纸烟中含有各种致癌物质，如苯并芘(benzopyrene)，为致癌的主要物质。 吸烟指数=吸烟年数×支数/日，当吸烟指数400年支时，肺癌发生的危险性明显增加。 （二）职业致癌因子  已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉(asbestos)、无机砷化合物、二氰甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氢及氢子体、芥子体、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。 （三）空气污染  城市中汽车废气、工业废气、公路沥青都有苯丙?等致癌物质存在。室内用煤、煤烟或其不完全燃烧物是女性腺癌发生的的重要因素。 （四）电离辐射 大剂量电离辐射可引起肺癌。 （五）饮食与营养