方剂学清热剂ppt.ppt

第四章　清热剂 2、适应病证：里热证 里热证的成因 外感：六淫入里化热 内伤七情，气郁化火 饮食：过于辛辣或过用温补膳食 久病阴虚，虚热内生 里热证 3、分类 　清气分热 －－热在气分 　清热凉血 －－邪热传营，或热入血分 　清热解毒 －－温疫、温毒、火毒及疮疡疔毒等证 　清脏腑热 －－邪热偏盛某一脏腑之火热证候 　清虚热 －－热病后期，余热未尽 4、使用注意 ⑴辨别热所在部位 ⑵辨别热证真假 ⑶辨别热证的性质：“寒之不寒，是无水也” ⑷权衡轻重，量证投药 ⑸热盛格药时，可采用反佐法（种类少，量小） 白 虎 汤 Ⅰ类 《伤寒论》 释 名 《伤寒明理论》：“白虎，西方金神也，应秋而归肺。夏热秋凉，暑热之气，得秋而止，是汤以白虎名之，谓能止热也。” 治法：清热生津 君：石膏 臣：知母：苦寒、质润 佐：粳米、 炙甘草：益胃生津；防止苦寒伤胃 粳米的作用 药液变稠，便于吸收钙离子 保护胃气 煎药时间以米熟为标志 ②兼症： 面赤，纳差，神昏，头痛，口苦，咳嗽； ③舌脉：舌质红，苔黄；脉滑数，洪数或者洪大。 临床有3项主症加舌脉征象，或2项主症，2项兼症，加舌脉征象即可诊断为白虎汤证，首选白虎汤治疗。 趣味记忆法： 白虎汤：师母炒米（石膏 知母 甘草 粳米） 黎崇裕运用白虎汤加人参汤治疗老花眼 陈某，男，54岁 2014-1