* 传出神经系统药理 概论 5 章 教学内容 传出神经系统的分类 传出神经系统的递质和受体 传出神经系统的生理功能 传出神经系统药物的基本作用及分类 Chapter five 1.按解剖学分类 (1) 植物神经(自主神经) (2) 运动神经(非自主神经) 2.按递质分类 (1)胆碱能神经 (2)去甲肾上腺素能神经 (3)多巴胺能神经 第一节 传出神经系统的分类 第一节 传出神经系统的分类 感受器 传入神经 中枢神经 传出神经 效应器 外周神经 NS 自主神经 (植物神经) 非自主神经 (运动神经) 交感神经 节前纤维 节后纤维 副交感神经 节前纤维 节后纤维 Ach 能 神 经 NA能神经 DA能神经 作用于神经系统药 中枢神经 外周神经 中枢抑制药:镇静催眠药等 中枢兴奋药:咖啡因等 传入神经:局麻药 传出神经:传出神经系统药 肠神经系统 传出神经分类示意图 神经冲动的传递: 神经冲动到达神经末梢 ↓ 递质从前膜被释放至间隙 ↓ 与后膜的受体相结合 ↓ 效应 递质的去向: 1. 部分与后膜受体结合产生效应 2. 部分被再摄取 3. 部分被酶灭活 递质的合成、贮存、释放、代谢 一、传出神经系统的递质 1.Ach 乙酰辅酶A+胆碱 乙酰化酶 Ach 胆碱 乙酸 再摄取 胞质液 胆碱酯酶 囊泡贮存----前膜释放 N冲动 + 受体 Ach 间隙 + (前膜) (后膜) (经前膜) Ach 效应 第二节 传出神经系统的递质和受体 Ach的合成、贮存、释放、代谢示意图 多巴胺 β-羟化酶 2.NA 酪氨酸 酪氨酸 羟化酶 多巴 多巴 脱羧酶 多巴胺 NA 囊泡 胞 质 液 再摄取2经后膜 再摄取1经前膜 MAO 破坏 MAO COMT 破坏 受体 多巴胺 (前膜) (后膜) NA NA 间隙 NA 胞质液 囊泡 产生效应 递质的合成、贮存、释放、代谢 NA合成、贮存、释放、代谢示意图 二、传出神经系统的受体及其分布和效应 (一)胆碱受体 分布和激动效应 心脏抑制 血管平滑肌舒张 血管以外平滑肌收缩 括约肌舒张 瞳孔缩小 腺体分泌增加 M-R (M1~M5) 毒蕈碱型 烟碱型 N –R Ach-R N1-R N2-R--骨骼肌收缩 交 感 N 副交感N Ach释放... M-R β-R α-R 神经节兴奋 肾上腺髓质分泌...AD、NA 血管收缩 血压升高 Ach释放...M-R NA 释放... DA 释放...D-R (二)肾上腺素受体 二、传出神经系统的受体及其分布和效应 AD-R α-R β-R α1-R α2-R 心脏---兴奋 皮肤黏膜内脏血管---收缩 瞳孔开大肌---瞳孔散大 肝脏---糖原分解、异生 突触前膜---NA释放减少 脂肪---分解 心脏---兴奋 肾小球旁细胞---释放肾素 β1-R β2-R β3-R 平滑肌---舒张 骨骼肌血管---舒张 肝脏---糖原分解、异生 分布和激动效应 (三) 多巴胺受体 二、传出神经系统的受体及其分布和效应 分布和激动效应 肾血管 肠系膜血管 舒张 冠脉 D1-R D2-R 胃肠道 催吐化学感受区 中脑---边缘系统 CNS 中脑---皮质系统 黑质---纹状体通路 治疗帕金森氏病 结节---漏斗通路 调节体温 呕吐 精神病 DA-R 根据信号转导机制,传出神经的受体分为两类 G蛋白偶联受体 离子通道型受体 α-R β- R M-R N-R 三、传出神经系统受体的功能及其分子机制 β受体、 D1受体、 H2受体激动药 GS AC ATP cAMP↑ a2 受体、D2受体、 M 2受体、阿片受体激动药 GI AC 丝氨酸和苏氨酸残基磷酸化 激活 PKA 生物效
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