01_肿瘤学课程.pptVIP

* 大家学习过微生物学，对乳头瘤病毒和乙肝病毒应该有一定的认识：展开：乙肝、丙肝（欧洲的肝癌的主要原因）与肝癌，乳头瘤病毒对宫颈癌的发病的关系。 * 姑息治疗：既不促进也不推迟死亡 – 提高生活质量。 吗啡（阿片类）（口服,舌下或肛门栓剂）在慢性癌痛的患者中应用是否会引起成瘾？（杜冷丁（注射）止痛作用强度仅为吗啡的1/10 - 因毒性大、止痛效果差， WHO已将度冷丁列为癌症疼痛治疗不推荐的药物。）。 目前吗啡被美国食品药品管理局（FDA）认证为有效、耐受性较好、非昂贵的减轻疼痛的阿片类药物。随着研究的深入,吗啡的给药途径也在不断发展。 　　所谓成瘾，其“成瘾性”的特征是持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物，是为了达到“欣快感”，这种对药物的渴求行为导致药物的滥用。 　　虽然癌痛治疗阿片类止痛药用量出现明显增加的趋势，然而滥用阿片类药物的人数却呈现下降的趋势，证明阿片类止痛药物医疗用药并未增加阿片类药物滥用的危险。 　　因此，对剂量需求的增加并不是阿片类药物“成瘾”的信号，随着疾病的缓解，疼痛减轻，阿片类药物剂量是可以逐步减少的。 * * (2012-12-14 10:07-/link?url=HYffivdC6FdqheJBHrzyZ5A7_7xvotHWbp5ZEfbS6xT4oqg1qHXvSKOFFM9vtDqLG87ABNCYR1SESVxLwlZEUq) 7月29日，世界卫生组织（WHO）更新了有关全球癌症状况的数据。其中指出，2007年癌症死亡人数达790万，约占所有死亡人数的13%；而30%的癌症死亡是可以避免的。 　　据联合国网站报道，导致死亡的主要癌症种类为：肺癌(140万人)；胃癌(86.6万人)；肝癌(65.3万人)；结肠癌(67.7万人)和乳腺癌(54.8万人)。2007年，大约80%的癌症导致的死亡发生在低收入和中等收入国家。预计全世界癌症导致的死亡人数将继续增加，2030年估计将达1200万。　　WHO表示，通过改变或避免主要危险因素以及及早发现和治疗，很多癌症可以得到预防和控制。人们应大力避免以下危险因素：体重超重或肥胖；水果和蔬菜摄入量低；久坐不动；烟草使用；酒精使用；不安全的性行为；城市空气污染；家庭使用固体燃料产生的室内烟雾；卫生保健设施中被乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒污染的注射。此外，还应针对人类乳头瘤病毒和乙型肝炎病毒感染接种疫苗、控制职业危害以及减少暴露在阳光下的时间。　　人们应定期进行体检，并且学会认识癌症早期征兆以及立即针对这些症状寻求医疗救护。一些最常见的癌症种类，例如乳腺癌、宫颈癌和结肠直肠癌，在得到及早发现和根据最佳做法治疗时，有很高的治愈率。此外，姑息治疗可帮助90%以上的癌症患者缓解疼痛和其他问题。▲ ???????据美国癌症研究院最新数据显示，全球癌症发生率排名前五的国家分别是丹麦、爱尔兰、澳大利亚、新西兰和比利时。　　结直肠癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌的发生率位居发展国家前五位，其中前列腺癌和肺癌是男性高发肿瘤、乳腺癌和结直肠癌是女性高发肿瘤。发展中国家地区的癌症发生率呈明显上升趋势，肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌和结直肠癌的发生率分别位居前五，其中男性高发肺癌和胃癌，而乳腺癌和宫颈癌多见于女性。 * * 年龄调整死亡率 * * * 1 China[4] 1,339,724,852 November 1, 2010 19.21% Census result2 India 1,210,193,422 March 1, 2011 17.35% Census result3 United States 312,566,000 November 7, 2011 4.48% Official population clock4 Indonesia 237,641,326 May 1, 2010 3.41% Census result5 Brazil 190,755,799 August 1, 2010 2.74% Census result6 Pakistan 177,743,000 November 7, 2011 2.55% Official population clock7 Nigeria 162,471,000 July 1, 2011 2.33% UN estimate8 Russia 142,914,136 January 1, 2011 2.05% Official estimate9 Bangladesh 142,319,000 March 15, 2011 2.04% Census result10 Japan 127,720,000 October 1, 2011 1.83% Monthly official estimate