硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术护理配合解析.pptVIP

急性硬膜下血肿清除去骨瓣减压术护理配合 明光市人民医院 赵健 疾病概述 硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。 颅内血肿中最常见。 急性硬膜下血肿 血肿多位于额颞部，继发于对冲性脑挫裂伤，出血来源为挫裂的脑实质血管。 意识障碍严重，原发性昏迷时间第，中间清醒期不明显，一般表现为持续性昏迷或意识障碍程度进行性加重。 CT见新月形或半月形影。 一经确诊尽早手术(钻孔引流术)。 急性硬膜下血肿CT表现 硬脑膜下血肿(大体) 头皮的解剖 颅骨解剖 颅脑外科手术室环境、布局 室内分区： A.绝对无菌区，手术台的远门侧为总器械台，应置于术间最少人员流动的区域，并尽量避免在空气流通道上。 B.手术操作区，切口区，手术医师、台上器械、护士工作区，这个区域在术野无菌时属于绝对无菌区亚区，术野有菌时在台上器械区再划分出分隔区。 C.相对无菌区，近门侧为麻醉师、麻醉机、吸引器、双极点凝和超声吸引器等所放的位置，该区人员流动较大，参观手术和见习医师以及指导医师逗留区。 术间内分区：A区，总器械台 术间内分区：B区，切口、术者、器械护士 术间内分区：A区B区C区的关系 术间内分区：C区，麻醉区、设备、逗留 手术的麻醉方式 麻醉方式：全身麻醉，气管内插管。 手术体位 手术体位：根据手术部位，采取适合的体位。一般多为仰卧位。 手术切口