早产儿代谢性骨病解析.pptxVIP

早产儿代谢性骨病; 简述; 简述; MBD 发生机制; MBD 发生机制;早产儿MBD 早期多无特异性表现，诊断困难，一般在X 线出现典型病变才诊断。 在影像学典型改变前，骨矿物质血液学指标多在生后第2 个月初即发生改变。 早期MBD 首先表现为血磷下降、尿钙增高。 据报道认为无适宜的早产儿血清碱性磷酸酶(ALP)评价标准。;1)早产儿有类似佝偻病样临床表现。 2) 血清碱性磷酸酶(ALP) ＞ 900IU/L 和(或) 血磷＜ 1. 8 mmol /L。 3) X 线表现:肋骨软化、长骨骨质疏松、骨折等。;ＭＢＤ需与维生素缺乏性佝偻病、外伤后改变、先天性梅毒和其他代谢性疾病等相鉴别，与佝偻病鉴别较困难，鉴别要点如下： ①ＭＢＤ患儿多为６个月以下早产儿，佝偻病患儿月龄多＞６个月； ②ＭＢＤ长骨骨膜反应为长弧形，范围广，佝偻病长骨骨膜反应呈纵行，平行于骨干； ③佝偻病首次发现时多仅存在长骨???骺端病变，而ＭＢＤ还存在广泛骨质疏松、骨质软化等表现。;病例;早产儿MBD 可致近期内呼吸系统疾病； 生长发育落后； 严重者可发生病理性骨折。有报道指出：出生体质量小于1000g的极低体质量早产儿中，50%将发生骨质疏松，75%可发生骨折； 甚至影响终身导致老年骨质疏松。;早产儿代谢性骨病预防干预;早产儿代谢性骨病预防干预;早产儿代谢性骨病预防干预