03锁骨骨折文案分析.pptVIP

2、膝顶复位法： 患者端坐凳上，抬头挺胸目视前方，上肢外旋，双手叉腰。助手用膝部顶住患者背部正中两肩胛骨之间，双手握其两肩外侧，向背后缓慢拔伸约2～3分钟，待重叠移位矫正后，施术者站于患侧前面，并以两手拇、食、中指分别捏住两骨折端，将骨折近端向前向下推按，骨折远端向后上端提，可使骨折复位。 3、外侧牵拉复位法： 患者坐凳上，一助手立于健侧，双手绕患侧腋下抱住其身。另一助手站于患侧，双手握住患肢前臂，向后上方徐徐牵引拔伸。术者面对患者，两手拇、示、中指分别捏住骨折近远端，用捺正手法矫正侧了移位。 1、“8”字绷带固定法： 患者坐位，两腋下各置棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方。横过背部，绕对侧腋下，经肩前上方，绕回背部至患侧腋下。包绕8—12层，包扎后，用三角巾悬吊前臂于外展45度、屈肘70度位。 2、双圈固定法： 患者坐位，选择大小合适的纱布棉圈，分别套在患者的两肩上，胸前用布条平锁骨系于双圈上，然后在背后拉紧双圈，迫使两肩后伸，用布条分别在两圈的上下方系牢，最后在患侧腋窝部的圈外再加缠棉垫1—2个，加大肩外展，利用肩下垂之力，维持骨折对位。 手术治疗 适应症： 1、开放性骨折； 2、伴血管损伤； 3、进行性神经功能缺失； 4、移位明显使皮肤顶起似乎要导致皮肤破裂； 5、明显的肩带内移； 6、远端骨折使喙锁韧带撕裂； 7、同侧的锁骨和肩胛骨骨折（浮肩）； 8、多发损伤患者