第九章拔罐疗法ppt.ppt

人民卫生出版社有限公司 人民卫生出版社有限公司 第 九 章拔 罐 疗 法 赵清霞 南京中医药大学护理学院 * 教 学 内 容 第一节 罐法概述 第二节 拔罐法 * 教 学 目 标 1. 了解罐具种类及拔罐疗法的分类。 2. 掌握拔火罐法。 3. 熟悉负压吸罐法和平衡火罐法。 第一节 罐法概述 * 拔罐疗法古称“角法”； 晋代医家葛洪的《肘后备急方》记载用牛角制罐拔脓治疗外科疮疡脓肿； 《古今录验方》中也有以角法治疗蝎螫的记载； 《瑞竹堂经验方》中记载了“竹筒吸毒法”； 《外科正宗》中记载了“煮竹筒法”； 清代名医赵学敏在《本草纲目拾遗》中，对火罐的出处、形态、适应病证、操作方法及其优点等作了详细介绍。 一、拔罐疗法的源流 【古代】 * 新中国成立后，拔罐疗法不仅从民间转入正规医院，还在罐具种类、操作方法等方面不断创新，应用范围也进一步扩大。 近年来通过广泛的学术交流，拔罐疗法向国外传播应用，并依托其特殊优势，成为了世界医学的一个重要组成部分。 一、拔罐疗法的源流 【现代】 * 拔罐疗法遵循中医理论，在阴阳五行、脏腑经络等学说的指导下，用罐具通过吸拔病变部位或特定经络、穴位，将充斥于体表的病灶及经络、穴位乃至深层组织器官内的风寒、瘀血、热毒、脓血等排出体外，使邪出正复，气血疏畅。 二、拔罐疗法的作用原理 （一）中医理论对拔罐疗法的认识 * 现代西医研究认为，拔罐疗法具有机械刺激、温热效应、解毒和生物作用。 二、拔罐疗法的作用原理 （二）西医理论对拔罐疗法的研究 * 常用的罐具 A.竹罐； B.陶罐； C.玻璃罐 三、罐具的种类 （一）传统罐具 * 按排气方法分为抽气罐和挤压排气罐； 按罐具材料分为塑料罐、橡胶罐、有机玻璃罐； 按罐具型号大小及用途分为微罐、肢罐、整体罐； 按配用治疗仪器分为电热罐、红外线罐、激光罐、刺血罐、灸罐、磁疗罐、离子透入罐等； 按起罐方式分为手动罐和自动罐； 民间常以罐头瓶、茶杯、酒杯、广口瓶、小碗、药瓶等作为代用罐进行拔罐治疗。 三、罐具的种类 （二）现代罐具 抽气罐 * 按排气方法分为火罐、水罐、抽气罐和挤压罐。 按拔罐的形式分为单罐、多罐、闪罐、留罐和走罐。 按综合治疗分为药罐、针罐、刺络（刺血）罐和水罐。 四、拔罐疗法的分类 针 罐 走 罐 第二节 拔罐法 * 一、拔火罐法 （一）目的 拔罐法是用罐具通过吸拔病变部位或特定经络、穴位，将充斥于体表的病灶及经络、穴位、乃至深层组织器官内的风寒、瘀血、热毒、脓血等，经过在皮肤上的吸拔，排出体外，使邪出正复，经络气血疏畅，从而达到治疗目的。 * 一、拔火罐法 （二）适应证与禁忌证 适应证：外感风寒之头痛，关节疼痛，腰背酸痛，咳嗽气喘，脘腹胀满，腹痛泄泻，疮疡将溃或已溃脓毒不泄的外科疾患以及蛇伤急救排毒等。 禁忌证：高热抽搐，凝血机制障碍患者，皮肤过敏、溃疡破溃处、水肿、肿瘤和大血管处，孕妇的腹部及腰骶部等均不宜拔罐。 * 一、拔火罐法 （三）操作前准备 患者准备：患者信息、操作事宜、皮肤、体位、二便 用物准备：罐具、止血钳、酒精棉球、火柴、小口瓶 环境准备：室温适宜、隐私保护 操作者准备：仪表整齐、洗手、戴口罩 * 一、拔火罐法 （四）操作步骤 * 罐具的吸附方法 1.投火法 2.贴棉法 3.滴酒法 4.闪火法 5.架火法 * 一、拔火罐法 （五）注意事项 1.护士的注意事项 病室温度适宜，防风保暖 取合理、舒适的体位，选择肌肉较丰厚、富有弹性的部位拔罐，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐 拔罐动作稳、准、快，避免灼伤皮肤 起罐时切勿强拉或扭转，以免损伤皮肤 密切观察局部皮肤反应和全身情况，注意有无晕罐先兆 * 一、拔火罐法 （五）注意事项 2.患者的注意事项 充分暴露拔罐部位，注意保暖 拔罐过程中尽量避免变换体位，以免罐具脱落损坏 正常认识的拔罐反应，如有特殊不适应及时向护士说明。 * 一、拔火罐法 （六）不良反应及处理 1.局部不适、晕罐 局部发热、发紧、发酸、疼痛较明显时，应取下重拔； 有晕罐先兆时，应及时起罐，协助患者平卧，轻者饮温开水，静卧片刻即可恢复，重者应立即做相应的处理。 2.烫伤 如局部出现小水泡，可不必处理，待自行吸收； 如水泡较大，应消毒局部皮肤后，用无菌注射器吸出液体，覆盖无菌敷料。 * 二、负压吸罐法 负压吸罐法(Suction Cupping)是指通过挤压橡皮球排出罐内空气，使罐内形成负压的拔罐方法。 选定穴位后将玻璃罩口按扣在局部皮肤上，连续捏橡皮球数次，吸牢后留置20～30min，从玻璃罩外观察皮肤呈现稍微红肿或有细小出血点，若无其他变化和不适，可