3.外科营养分析.pptVIP

* 整蛋白 要素:结晶氨基酸 * 肠内营养剂常有特殊气味，病人常不愿口服，或口服量不能达到治疗剂量，因此一般均经导管输入。 近年来，经皮内镜空肠造瘘，因能在门诊病人中实施而需长期肠内营养的的非手术病人受益。 * 3 临床实践表明，连续输注，营养素的吸收较间歇性输注佳，大便次数和大便量也明显少于间歇性输注，病人胃肠道不良反应也较少，营养效果较好。 * 它可提供营养素、热量，防止或减少体内蛋白质消耗，促进康复和正常的生长发育。 * 临床选择应根据应用目的、病情、年龄等因素为依据。 * TPN时，为提供足够的能量和氮源，营养液中的葡萄糖和氨基酸的浓度会增加，渗透压增高，如从外周血管入，短期可发生血栓性静脉炎，为防频繁穿刺 及穿刺所致静脉炎和静脉血栓形成，可留置套管针。 * 可因单位时间进入体内的糖和脂肪过多而发生代谢性并发症，例如高糖或高脂血症。氨基酸宜与非蛋白质能量溶液合理间隔输注 * * 在应用早期,发生率为2%~33%,由于静脉输液方式的改进、无菌观念加强及抗生素的有效使用，经中心静脉全营养液的治疗时间得以延长，败血症的发生率已明显减少,近年已降至1~3%。 多数情况下，T很快恢复正常，一般不需使用抗生素，如高热不退，可根据药敏培养结果选择合适抗生素。 急性腹膜炎 多见于空肠造瘘输入营养液者 注意患者有无腹部症状 发生后停输营养液，清除或引流渗漏的营养液，抗生素抗感染处理